专题讨论

胎盘植入性疾病的分子机制

成娟;漆洪波

2026.42(1):1-3[摘要][PDF  0K]()[HTML]

子宫损伤合并胎盘植入性疾病的临床管理

曾帅;陈练;赵扬玉

2026.42(1):4-7[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病的产前诊断

邢岱雯;游环宇;王妍

2026.42(1):7-11[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病的围手术期管理及手术治疗

赵会丹;赵先兰

2026.42(1):11-14[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病的血管内介入治疗

丁洁;沈诗琪;李雪兰

2026.42(1):14-18[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病的保守与期待管理

周航;戴毅敏

2026.42(1):18-22[摘要][PDF  0K]()[HTML]

孕早期剖宫产瘢痕部位妊娠到孕中期胎盘植入性疾病的处理

罗霞;齐贡花;漆洪波

2026.42(1):22-25[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病诊治的未来展望与研究方向

杜丽丽;陈敦金

2026.42(1):25-27[摘要][PDF  0K]()[HTML]

临床病案讨论

青春期女性以月经稀发为首发表现的周期性库欣病病案讨论

郭庆;朱慧莉;纪琳;姜曙;徐缓;余叶蓉;李建薇;李佳琦

2026.42(1):28-31[摘要][PDF  0K]()[HTML]

指南解读与专家共识

2023年澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师协会《胎盘植入性疾病指南》解读

龚娥;王岚;丁裕斌;漆洪波

2026.42(1):32-35[摘要][PDF  0K]()[HTML]

综述与讲座

子宫内膜容受性的基因学检测技术在辅助生殖技术中的应用进展

郭培培;姜小花;方有燕;李彩华

2026.42(1):36-41[摘要][PDF  0K]()[HTML]

多囊卵巢综合征生活方式干预的研究进展

谢敏;卿雪梅;黄海龙;张静

2026.42(1):42-45[摘要][PDF  0K]()[HTML]

论著与临床

早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育力治疗后复发及妊娠结局的相关因素分析

陈佩琳;向慧敏;胡维维;吴诗莹;肖松舒

2026.42(1):46-52[摘要][PDF  0K]()[HTML]

类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理及分子遗传学特征分析

段亚伟;王铭;王国庆;沈杨;张丽华

2026.42(1):53-58[摘要][PDF  0K]()[HTML]

2012～2021年河南省妊娠合并糖尿病及贫血与产后出血的关系分析

徐冬梅;白蓉蓉;葛营营;师灿南;贺君剑;游杰;陈全洲

2026.42(1):59-64[摘要][PDF  0K]()[HTML]

单绒毛膜性多胎射频消融选择性减胎术后妊娠结局分析

潘颜;熊维;陈功立;蒋璐频;史琳;戴礼猛;王丹

2026.42(1):65-69[摘要][PDF  0K]()[HTML]

反复妊娠丢失患者不良妊娠结局的影响因素分析及风险预测模型构建

陈一源;王海燕;王小艳;徐敏;张明哲

2026.42(1):70-75[摘要][PDF  0K]()[HTML]

GTF2E2通过调控PolⅡ和TFⅡH的活性对子宫内膜癌细胞增殖和侵袭的影响

吴艳;刘怀超;王雨琦;闫艺柔;万吉鹏

2026.42(1):76-81[摘要][PDF  0K]()[HTML]

妊娠早期血红蛋白和血清铁蛋白预测子痫前期的价值分析

雍敏婕;别荔;杨丽娜

2026.42(1):82-86[摘要][PDF  0K]()[HTML]

短篇报道

胎儿多系统平滑肌功能障碍综合征的产前特征分析1例

刘诗琪;杨媚;唐英

2026.42(1):87-88[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎盘植入性疾病的分子机制

成娟;漆洪波

<正>二十一世纪以来,全球生育率下降等人口问题日益严峻,其根源与多种不良妊娠结局发生率持续攀升密切相关。胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)也称胎盘植入谱系疾病,是一类严重威胁孕产妇生命健康的产科并发症,其特征为胎盘绒毛异常侵入子宫肌层,包括胎盘粘连、植入及穿透3种类型。随着全球剖宫产率及宫腔操作频率的升高,PAS发病率自20世纪80年代初在全球范围内呈上升趋势,由1/5000(0.02%)升至1/272(约0.368%)。

2026.42(1):1-3[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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子宫损伤合并胎盘植入性疾病的临床管理

曾帅;陈练;赵扬玉

<正>随着我国生育政策调整,高龄妊娠人群比例增加,子宫损伤后再次妊娠人群数量也随之增加。此类人群再妊娠时面临剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)、胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)等并发症的风险,可能引发严重产后出血、子宫破裂等不良结局,严重危害母儿生命健康。因此,对子宫损伤合并PAS的患者进行系统评估咨询,以及规范的孕期管理与监测,已成为当前妇产科临床工作的重点之一。本文结合国内外指南和临床研究进展,对该问题进行综述。

2026.42(1):4-7[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎盘植入性疾病的产前诊断

邢岱雯;游环宇;王妍

<正>胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)的精准产前诊断是改善围术期结局的关键。研究表明,产前诊断率提升不仅可以显著降低术中出血量及输血需求,更是制定个体化手术方案和建立多学科团队(MDT)的前提。本文旨在系统性评述PAS产前诊断的现状与挑战,以及影像学评分系统的临床应用价值与前景。

2026.42(1):7-11[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎盘植入性疾病的围手术期管理及手术治疗

赵会丹;赵先兰

<正>胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum,PAS）可能会引起严重的出血危及母婴安全,且一经诊断,绝大多数需手术终止妊娠,围手术期管理是保障母婴安全的必经环节,现将PAS的围手术期管理及手术方式的选择做一系统阐述。1术前管理1.1多学科团队协作PAS的诊治涉及多个学科,应组建包括高危产科、超声科、磁共振科、麻醉科、介入科、新生儿科、输血科、妇科、泌尿外科、重症医学科、病理科、护理等的多学科团队,共同评估病情严重程度、制定手术方案及应急预案[1～5]。

2026.42(1):11-14[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎盘植入性疾病的血管内介入治疗

丁洁;沈诗琪;李雪兰

<正>胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是导致严重产后出血、子宫切除乃至孕产妇死亡的重要病因。其发病率在全球范围内呈显著上升趋势,与剖宫产史、前置胎盘等密切相关,构成了急危重的产科并发症。在PAS的手术治疗方法中,介入治疗不仅微创,能减少患者出血量,而且可能避免因PAS导致的子宫切除,为保留子宫创造机会,极大地改善了患者预后。

2026.42(1):14-18[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎盘植入性疾病的保守与期待管理

周航;戴毅敏

<正>剖宫产子宫切除是针对胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum,PAS）最为广泛接受的治疗方式。尽管通过规范化的手术方式和训练有素的团队合作[1],可以有效降低剖宫产子宫切除时的出血风险,但这一术式违背了大多数产妇保留子宫的愿望,使其丧失了生育的能力,造成了身心的双重打击[2]。保守性治疗作为剖宫产子宫切除的备选方案,一直是我国产科医生使用的主要术式,近年来,在欧美国家也得到了越来越多的应用[3～5]。

2026.42(1):18-22[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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孕早期剖宫产瘢痕部位妊娠到孕中期胎盘植入性疾病的处理

罗霞;齐贡花;漆洪波

<正>近年来,随着剖宫产率的增加,胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum, PAS）的发病率有所增加[1],且超过90%的PAS有剖宫产史合并前置胎盘[2]。研究表明,孕中期及孕晚期的子宫破裂常与PAS相关[3],因此PAS的早期诊断与管理对改善妊娠结局至关重要[4]。但如何判断孕早中期PAS患者是否可以继续妊娠,如何做好孕期管理,在避免严重并发症的同时获得活产儿,是临床面临的难题。

2026.42(1):22-25[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎盘植入性疾病诊治的未来展望与研究方向

杜丽丽;陈敦金

<正>胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum,PAS)是一种严重的产科并发症,其特点是胎盘异常侵入子宫肌层,可能导致严重的产后出血、子宫切除甚至孕产妇死亡。近年来,PAS的发病率显著增加,已成为全球产科领域面临的重大挑战。尽管在PAS的诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解决的问题,如早期诊断的准确性不足、治疗策略的标准化程度低等。因此,深入探讨PAS的诊治现状并展望未来研究方向具有重要的临床意义。本文旨在系统梳理PAS诊治领域的最新进展,提出未来研究的重点方向,为临床实践和科学研究提供参考。

2026.42(1):25-27[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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青春期女性以月经稀发为首发表现的周期性库欣病病案讨论

郭庆;朱慧莉;纪琳;姜曙;徐缓;余叶蓉;李建薇;李佳琦

<正>1病历摘要患者,15岁,因月经稀发2年,体质量增加1年,面部浮肿1月,于2025年1月27日就诊于四川大学华西医院内分泌代谢科。患者13岁时月经初潮,半年后逐渐出现周期延长、经量减少,平均周期约60 d,无痛经。近1年无明显诱因出现体质量持续增加约10 kg,呈向心性肥胖,伴面部变圆、颈背部脂肪堆积,面部及颈背部皮肤出现散在痤疮,全身毳毛增多,自觉反应力下降;无紫纹、皮肤菲薄及下肢水肿,否认头晕头痛、视力下降、视物模糊等。

2026.42(1):28-31[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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2023年澳大利亚和新西兰皇家妇产科医师协会《胎盘植入性疾病指南》解读

龚娥;王岚;丁裕斌;漆洪波

<正>胎盘植入性疾病（placenta accreta spectrum,PAS）是一种复杂且危及生命的妊娠期病变,在组织病理学上表现为胎盘绒毛滋养层细胞不同程度地异常黏附于或侵入子宫肌层。根据胎盘绒毛侵入深度,分为三类:粘连型胎盘植入（placenta creta,PC）,绒毛侵入子宫浅肌层,是最常见的一类;植入型胎盘植入（placenta increta,PI）,绒毛侵入子宫深肌层;穿透型胎盘植入（placenta percreta,PP）,绒毛侵入超出子宫肌层到达子宫浆膜层甚至累及子宫比邻器官[1]。

2026.42(1):32-35[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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子宫内膜容受性的基因学检测技术在辅助生殖技术中的应用进展

郭培培;姜小花;方有燕;李彩华

成功的妊娠需要优质的胚胎和子宫内膜容受性(ER)之间的同步对话,因此客观准确地评估ER对于改善辅助生殖技术的妊娠结局有很大的帮助。基因组学诊断技术是一种很有前景的评估ER的方法,有望改善生殖结果。目前商业化ER诊断基因芯片主要为ER阵列(ERA)及ER检测(ERT),然而其有效性在临床实践中存在争议。ERA/ERT可以检测ER,确定患者种植窗,指导个体化胚胎移植(pET)以期增加胚胎成功种植的几率。虽然ERA/ERT不会改善每个患者的助孕结果,但对于特定人群有明显的益处,多项研究显示反复种植失败(RIF)患者及高龄女性可能从ERA指导p ET中获益,pET对整倍体胚胎移植周期(EET)助孕结局是否获益存在争议,但是对于有移植失败史特别是高龄EET失败史的患者可以考虑行ERA。ERT可以改善RIF患者助孕结局,特别是联合胚胎植入前遗传学检测(PGT)+ERT可以提高RIF患者种植率和临床妊娠率。

2026.42(1):36-41[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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多囊卵巢综合征生活方式干预的研究进展

谢敏;卿雪梅;黄海龙;张静

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的生殖和代谢障碍的慢性疾病,生活方式干预是其国际循证指南推荐的一线基础治疗。本文全面探讨PCOS生活方式干预进展,涵盖了不同运动模式对生殖代谢及心理指标改善效果,多种饮食策略在改善代谢、生殖及妊娠结局方面的证据,行为干预在提升依从性及自我管理效能,以及心理干预对高发焦虑抑郁的疗效。现有证据表明,需结合运动、饮食、行为、睡眠、心理进行多维度、个体化管理,以改善PCOS患者的生殖代谢健康及生活质量。提高长期依从性并探索最优干预组合是未来关键研究方向。随着对生活方式干预多维度研究的深入和整合,为PCOS患者提供了更全面的管理策略,同时为实现长期疾病控制和提高生活质量提供了新的可能性。本综述旨在为临床制定个体化方案提供循证依据。

2026.42(1):42-45[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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早期子宫内膜癌及子宫内膜不典型增生保留生育力治疗后复发及妊娠结局的相关因素分析

陈佩琳;向慧敏;胡维维;吴诗莹;肖松舒

目的:探讨早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(AH)患者行保留生育力治疗并达到完全缓解(CR)后疾病复发及妊娠结局的相关影响因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2024年12月31日就诊于中南大学湘雅三医院妇科诊断为早期EC及AH行保留生育力治疗后达到CR的108例患者的临床资料。通过Logistic回归分析影响复发、妊娠及活产的相关因素,比较不同治疗方式[口服高效孕激素(孕激素组)、宫内置入左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(LNG-IUS组)以及两种方法联合治疗(联合治疗组)]患者的复发及妊娠结局。结果:(1)高体质量指数(BMI)(OR1.22,95%CI 1.05～1.41)、合并多囊卵巢综合征(PCOS)(OR3.30,95%CI 1.24～8.81)及联合治疗(OR0.12,95%CI 0.03～0.42)是影响行保留生育力治疗后早期EC和AH复发的独立因素(P <0.05)。复发患者达到CR时间与出现复发时间呈负相关(r=-0.336,P <0.05)。(2)辅助生殖技术(ART)妊娠方式(OR2.49,95%CI 1.05～5.86)和联合治疗(OR3.07,95%CI 1.09～8.67)是影响妊娠的独立因素(P <0.05)。(3)ART妊娠方式(OR15.55,95%CI 1.62～149.50)和联合治疗(OR23.15,95%CI 2.05～260.90)也是影响活产的独立因素(P <0.05)。(4)联合治疗组的复发率(12.20%)低于孕激素组(44.44%)和LNG-IUS组(54.84%),联合治疗组的活产率(58.54%)高于孕激素组(17.65%)和LNG-IUS组(12.90%),以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:早期EC和AH行保留生育力治疗后,BMI值越大、合并PCOS是其复发的高危因素,治疗达到CR的时间越短,可能越晚出现复发。联合治疗方式在降低复发率,以及联合治疗和ART助孕在妊娠率和活产率方面存在显著优势。

2026.42(1):46-52[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤临床病理及分子遗传学特征分析

段亚伟;王铭;王国庆;沈杨;张丽华

目的:探讨类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(UTROSCT)的临床病理特征及分子遗传学特征。方法:回顾性分析9例UTROSCT的临床病理特征,并应用免疫组化方法、RNA测序和荧光原位杂交技术检测相关基因改变。结果:9例患者的发病年龄为25～68岁,平均48.2岁。除1例术前临床诊断为子宫内膜癌伴神经内分泌分化外,其余8例术前临床诊断均为子宫平滑肌瘤。6例具有GREB1、ESR1、NCOA1/2/3基因重排,3例检测出其他基因重排。GREB1重排患者的平均年龄(58.3岁)显著大于非GREB1重排患者(40.2岁)。GREB1重排肿瘤常位于子宫内膜/内膜下。镜下ESR1重排肿瘤比GREB1重排肿瘤更常表现为经典性索样形态。肿瘤细胞表达性索、平滑肌和上皮免疫标志。2例复发/转移肿瘤中,其中1例伴GREB1重排。结论:UTROSCT大部分为良性肿瘤,只有小部分表现出临床侵袭性行为。伴GREB1重排的肿瘤年龄较大,更易复发或转移。UTROSCT临床诊断困难,应完善GREB1、ESR1等基因检测,并加强伴GREB1重排患者的临床管理。

2026.42(1):53-58[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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2012～2021年河南省妊娠合并糖尿病及贫血与产后出血的关系分析

徐冬梅;白蓉蓉;葛营营;师灿南;贺君剑;游杰;陈全洲

目的:分析2012～2021年河南省孕产妇妊娠合并糖尿病及贫血的发病趋势,并探讨二者单独及共同存在与产后出血(PPH)的关系,为优化孕产期保健和预防PPH提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选择2012年1月1日至2021年12月31日河南省32家危重孕产妇监测医院住院分娩的1250157例单胎妊娠(≥28周)孕产妇作为研究对象。根据妊娠期是否合并糖尿病及贫血分为4组:A组(正常妊娠946371例,75.70%)、B组(妊娠合并糖尿病45982例,3.68%)、C组(妊娠合并贫血247036例,19.76%)、D组(妊娠合并糖尿病及贫血10768例,0.86%)。收集并比较各组孕产妇的一般临床资料、PPH及分娩并发症发生情况,运用二元Logistic回归分析妊娠合并糖尿病及贫血与PPH的关联。结果:2012～2021年,河南省孕产妇妊娠合并糖尿病及贫血的发病率从0.04%上升至2.74%,PPH总发生率从0.23%上升至0.85%。4组孕产妇在年龄、分娩医院等级、孕次、产次、产前检查次数、既往剖宫产次数及分娩方式等方面差异均有统计学意义(P <0.05)。D组孕产妇具有高龄(≥35岁占比22.35%)、孕次(≥2次占比71.88%)、高剖宫产史(≥1次占比35.48%)等高危特征的比例较高。PPH总发生率在D组最高(2.44%),显著高于A组(0.22%)、B组(0.32%)和C组(1.69%),差异均有统计学意义(P <0.05)。分层分析显示,不同分娩方式下,D组PPH发生率均为最高(剖宫产1.60%,经阴道分娩4.11%)。二元Logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,与A组相比,B组、C组和D组发生PPH的风险显著增加,其OR值分别为1.307(1.103～1.549)、8.782(8.326～9.263)和11.329 (9.933～12.920)。D组孕产妇的软产道损伤(0.59%)、宫缩乏力(2.83%)、胎盘滞留(0.43%)及凝血功能障碍(1.45%)等分娩并发症的发生率亦显著高于其他3组(P <0.05)。结论:2012～2021年河南省妊娠合并糖尿病及贫血的发病率呈快速上升趋势。妊娠合并糖尿病及贫血是PPH的独立危险因素,且二者并存时对PPH风险具有协同效应,其风险是正常妊娠的11.329倍,并显著增加相关分娩并发症的发生风险。应加强对孕产妇,尤其是同时患有糖尿病和贫血者的筛查、监测与管理,以降低PPH发生风险。

2026.42(1):59-64[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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单绒毛膜性多胎射频消融选择性减胎术后妊娠结局分析

潘颜;熊维;陈功立;蒋璐频;史琳;戴礼猛;王丹

目的:探讨射频消融(RFA)技术在不同减胎指征的单绒毛膜性多胎选择性减胎术的疗效。方法:回顾性分析2015年1月1日至2024年7月1日在陆军军医大学(第三军医大学)第一附属医院妇产科接受RFA选择性减胎治疗并已分娩的60例单绒毛膜性多胎孕妇临床资料。其中双胎51例,三胎9例,根据不同减胎指征分为8组,分别是选择性胎儿生长受限(sIUGR)组(11例)、双胎输血综合征(TTTS)组(14例)、动脉反向灌注序列(TRAPS)组(5例)、TTTS合并s IUGR组(5例)、贫血多血质序列征(TAPS)组(4例)、双胎之一发育异常组(9例)、三胎妊娠组(9例)、母体严重合并症组(3例)。比较各组孕妇年龄、手术孕周、消融周期、手术时长、分娩孕周、母儿RFA后并发症及妊娠结局。结果:术后保留胎儿总体存活率78.33%,总体平均手术孕周21.20±3.40周,平均分娩孕周35.70±3.40周,平均消融次数1.50±0.60次。各组患者的年龄、消融周期、手术时长差异无统计学意义(P> 0.05),手术孕周差异有统计学意义(P=0.002),各组术后并发症及妊娠结局差异无统计学意义(P> 0.05)。但从数据可以看出,TRAPS组流产率最高(40.00%),TTTS组并发症发生率最高(42.86%)、平均分娩孕周最早(33.36±5.02周)。结论:采用RFA技术治疗复杂单绒毛膜性多胎安全有效,无严重母体并发症。TRAPS孕妇的流产率最高,TTTS孕妇并发症发生率最高。因此,根据不同减胎指征行RFA,需选择合适的干预时机,并制定个体化治疗方案,以改善妊娠结局。

2026.42(1):65-69[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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反复妊娠丢失患者不良妊娠结局的影响因素分析及风险预测模型构建

陈一源;王海燕;王小艳;徐敏;张明哲

目的:分析反复妊娠丢失(RPL)患者不良妊娠结局的影响因素,建立风险预测列线图模型。方法:选择2020年2月至2024年2月在遵义医科大学附属医院诊治的RPL患者326例进行回顾性分析。按7∶3比例,将患者分为训练集(228例)和验证集(98例)。按照是否活产妊娠结局将训练集RPL患者分为活产组(145例)和不良妊娠结局组(83例),验证集RPL患者也分为活产组(62例)和不良妊娠结局组(36例),收集患者的临床资料。采用单因素、Lasso回归分析和多因素Logistic回归分析RPL患者不良妊娠结局的影响因素,建立风险预测列线图模型并进行内部验证,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析训练集和验证集模型预测价值。结果:多因素Logistic回归结果显示:有家族RPL遗传史、既往妊娠丢失次数多、低游离甲状腺素(FT4)、高同型半胱氨酸(Hcy)、高胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高子宫动脉收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)延长为RPL患者不良妊娠结局的独立危险因素(P <0.05),基于上述7个危险因素建立RPL患者不良妊娠结局发生风险预测列线图模型。ROC曲线分析显示:列线图模型的训练集曲线下面积(AUC)为0.959,敏感度为0.880,特异度为0.952,验证集的AUC为0.961。行内部验证发现,训练集及验证集一致性指数(C-index)分别为0.918、0.921,预测曲线与理想曲线基本保持一致;经决策曲线分析发现,该模型有良好的正向净收益。结论:家族RPL遗传史、既往妊娠丢失次数、FT4、Hcy、HOMA-IR、S/D、APTT为RPL患者不良妊娠结局的独立影响因素,所构建的风险预测列线图模型经内部验证显示预测效能稳定且具有良好的临床应用价值。

2026.42(1):70-75[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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GTF2E2通过调控PolⅡ和TFⅡH的活性对子宫内膜癌细胞增殖和侵袭的影响

吴艳;刘怀超;王雨琦;闫艺柔;万吉鹏

目的:探讨转录因子ⅡE亚基β(GTF2E2)在子宫内膜癌(EC)中的表达特征及其功能机制。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)-子宫体子宫内膜癌(UCEC)队列获取临床资料及转录组数据,经标准化处理后用于分析。通过慢病毒介导的短发夹RNA(shRNA)下调GTF2E2在EC细胞系中的表达,采用细胞计数试剂盒-8 (CCK-8)、划痕愈合、 Transwell侵袭及流式细胞术检测两组[GTF2E2干扰组(shGTF2E2组)和空载体转染组(shCtrl组)]细胞增殖、迁移、侵袭和细胞周期变化;在裸鼠皮下异种移植模型中评估其对肿瘤生长的影响。利用蛋白免疫印迹(Western blot)检测转录起始复合物关键蛋白——RNA聚合酶Ⅱ(PolⅡ)的C末端结构域(CTD)激酶、转录因子ⅡH(TFⅡH)复合物的DNA依赖性ATP酶(TFⅡH-DNA-ATP酶)及下游效应分子核糖体蛋白S4 X-连锁(RPS4X)的蛋白表达水平。结果:(1)TCGA分析显示,与癌旁组织相比,GTF2E2在EC组织中显著高表达(P <0.001),但其不同表达水平的生存差异无统计学意义(P> 0.05)。(2)体外实验表明,沉默GTF2E2可显著抑制EC细胞增殖、迁移和侵袭,并导致G1期细胞比例增加,凋亡率增加,差异均有统计学意义(P <0.01)。沉默GTF2E2可下调CTD激酶、TFⅡH-DNA-ATP酶及RPS4X蛋白表达(P <0.001)。(3)动物实验显示,GTF2E2敲低后shGTF2E2组肿瘤体积及重量显著低于sh Ctrl组(P <0.01)。结论:GTF2E2在EC中呈高表达状态并促进肿瘤细胞的增殖与侵袭,其作用可能通过调控转录起始复合物关键蛋白(CTD激酶、TFⅡH-DNA-ATP酶)及下游效应分子RPS4X实现。GTF2E2有望成为EC早期诊断及靶向治疗的新分子靶点。

2026.42(1):76-81[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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妊娠早期血红蛋白和血清铁蛋白预测子痫前期的价值分析

雍敏婕;别荔;杨丽娜

目的:探讨妊娠早期血红蛋白、血清铁蛋白水平对子痫前期的预测价值,为临床早期筛查 提供依据。 方法:采用回顾性病例对照研究,选择 2022 年 5 月 1 日至 2024 年 2 月 28 日在银川市妇 幼保健院产检并分娩的孕妇 321 例,根据是否确诊子痫前期分为观察组(164 例) 和对照组(157 例),观察组进一步按照疾病分型分为非重度子痫前期组(80 例)和重度子痫前期组(84 例)。 收集 妊娠早期(10 ~ 13 + 6周)血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁检测数据并进行比较,采用单因素 Logistic 回归分析筛选子痫前期相关危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估 各指标及联合检测的预测效能。 结果:观察组血红蛋白(129. 85 ± 12. 92 g / L vs. 125. 62 ± 10. 43 g / L)和 血清铁蛋白(44. 27 μg / L vs. 32. 30 μg / L)水平均显著高于对照组(P < 0. 05)。 但重度子痫前期组与 非重度子痫前期组比较,血红蛋白、血清铁蛋白水平差异无统计学意义(P > 0. 05)。 单因素 Logistic 回归分析显示,血红蛋白 ( OR 1. 037,95% CI 1. 014 ~ 1. 061 ) 和血清铁蛋白 ( OR 1. 013,95% CI 1. 005 ~ 1. 022)是子痫前期的影响因素(P < 0. 05)。 ROC 曲线分析表明,血清铁蛋白预测子痫前期 的截断 值 为 30. 25 μg / L ( 敏 感 度 78. 7% , 特 异 度 47. 8% , AUC 0. 624 ); 血 红 蛋 白 截 断 值 为 127. 63 g / L(敏感度 62. 2% ,特异度 56. 7% ,AUC 0. 624);联合检测特异度提高至 70. 7% ( AUC 0. 642)。 结论:妊娠早期血红蛋白和血清铁蛋白水平升高与子痫前期发生显著相关,可作为其独立 预测指标,联合检测可提高预测特异度,具有潜在临床应用价值。

2026.42(1):82-86[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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胎儿多系统平滑肌功能障碍综合征的产前特征分析1例

刘诗琪;杨媚;唐英

<正>1病例报告患者,28岁,G1P0,因孕38+1周,羊水进行性增加1+月,于2020年12月2日就诊于四川大学华西第二医院。孕早期于本院建卡产前检查,孕早期无阴道流血、流液,无毒物、射线接触史。孕早期唐氏筛查提示低风险,孕中期唐氏筛查:游离血β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）轻度升高（2.65 U/L）,遂行无创产前基因检测（NIPT）提示低风险,胎儿颈项透明层（NT）、胎儿系统产前超声、胎儿心脏超声检查未见明显异常。

2026.42(1):87-88[摘要][PDF  0K]()[HTML]

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