专题讨论

胎儿侧脑室增宽的产前诊断及临床咨询

周奋翮；邹刚

2025.41(5):353-356[摘要][PDF  0K]()[HTML]

羊水量异常的产前诊断及临床咨询

刘希婧；周容

2025.41(5):356-359[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎儿脊髓发育异常的产前诊断及临床咨询

阴凯丽；郝娜；蒋宇林

2025.41(5):359-363[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎儿消化系统异常的产前诊断及临床咨询

王晓敏；郭孝涵；胡文胜

2025.41(5):363-366[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎儿泌尿系统影像学异常的产前诊断及临床咨询

杨文玲；汪雪雁

2025.41(5):366-369[摘要][PDF  0K]()[HTML]

临床病案讨论

妊娠合并重度脂代谢异常伴泌乳素瘤和2型糖尿病病案讨论

李娅；周盛萍；陈洪琴；周容

2025.41(5):370-372[摘要][PDF  0K]()[HTML]

指南解读与专家共识

2024年英国皇家妇产科学院(妊娠期及产褥期脓毒症的识别与管理指南解读

陈少琪；赵茵

2025.41(5):373-377[摘要][PDF  0K]()[HTML]

综述与讲座

C型利钠肽在卵母细胞成熟中的作用及机制研究进展

张天宇；吴亚玲；胡殿兴；王世宣；张金金

2025.41(5):378-381[摘要][PDF  0K]()[HTML]

肌醇对多囊卵巢综合征的治疗效果及作用机制的研究进展

王俐榕；司振民；马呈呈；冀凡；张燕丽；吴效科；李娟；常惠

2025.41(5):382-386[摘要][PDF  0K]()[HTML]

论著与临床

单羧酸转运蛋白2对人原代卵巢癌干细胞的干性及侵袭性的影响

谭霁雪；杨正楠；周圣涛

2025.41(5):387-392[摘要][PDF  0K]()[HTML]

原位杂交检测人乳头瘤病毒F6/E7mRNA在高危型人乳头瘤病毒分型检测阴性子宫颈高级别鳞状上皮内病变中的表达研究

刘玉珍；冯慧敏；张友忠

2025.41(5):393-399[摘要][PDF  0K]()[HTML]

基于2013-2018年美国国家健康和营养调查数据库对心血管健康与盆腔炎性疾病发生风险的研究

谢双双；尹杨雪；袁黎明；廖灵蕴；徐琴；张燕萍；周容

2025.41(5):400-405[摘要][PDF  0K]()[HTML]

基于logistie回归建立经阴道MeDonald子官颈环扎术后孕34周前分娩的风险预测模型

任雪丽；陈震宇；孙静莉；金珈汐；庄婷婷；潘琪欣

2025.41(5):406-411[摘要][PDF  0K]()[HTML]

上皮性卵巢癌患者心血管疾病和危险因素现况及其与临床病理特征的相关性研究

李晶；金小涵；徐磊；纪红景；范林萍；冯雅丽；商宇红

2025.41(5):412-418[摘要][PDF  0K]()[HTML]

剖宫产后早期盆底肌力的影响因素分析

林环宇；于敏；路旭宏

2025.41(5):419-424[摘要][PDF  0K]()[HTML]

拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期患者临床结局的影响因素分析

冯雪花；焦娇；冯晓军；姚伊

2025.41(5):425-430[摘要][PDF  0K]()[HTML]

二甲双胍对子痫前期大鼠内质网应激诱导细胞满亡的影响

陈银敏；郝慧钮；张旭；马惠静；高瑞璠；杨海澜；土增荣

2025.41(5):431-437[摘要][PDF  0K]()[HTML]

短篇报道

卵巢 SMARCA4 缺失性未分化肉瘤1例

杨雨琴；蒋雨芯；姜旖；袁琳；王聪；程文俊

2025.41(5):438-440[摘要][PDF  0K]()[HTML]

胎儿侧脑室增宽的产前诊断及临床咨询

周奋翮；邹刚

胎儿侧脑室是孕中期胎儿结构筛查的重要内容 之一,作为胎儿神经系统发育评估的重要组成部分, 孕 20 ~ 24 + 6周经侧脑室平面的超声扫查能够发现胎 儿侧脑室增宽现象,提示高风险胎儿,为进一步排查 病因提供依据。 随着产前超声影像、胎儿核磁共振、 介入性产前诊断技术和分子遗传学技术的发展,对胎 儿侧脑室增宽的病因学研究也不断取得突破,为后续 的临床咨询及处理提供了更多依据,同时较大胎龄的 产前筛查与诊断也对临床实践提出了更高的要求和 挑战。 本文系统性介绍胎儿侧脑室增宽的产前筛查、 病因学诊断、预后评估及临床咨询,为科学循证地评 估临床问题提供思路。

2025.41(5):353-356[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

羊水量异常的产前诊断及临床咨询

刘希婧；周容

<正>羊水是胎儿附属物,对于胎儿的生长发育至关 重要。 胎儿被羊水包围,羊水为胎儿提供温度调节 和减震作用,且对胎儿运动及器官的生长发育也十 分重要。 在孕 16 周之前,羊水主要通过羊膜、绒毛 膜和胎盘产生和维持,随着胎儿肾脏在孕 16 周后发 育,胎儿尿液成为羊水的最大来源。 羊水循环途径 主要是通过胎儿吞咽,继而消化道和呼吸系统吸收, 最后通过胎儿尿液产生及排泄。 羊水产生和循环过 程的障碍均会导致羊水量异常,是某些病理状态的 重要提示。 既往对于羊水量异常的诊断及病因分析 主要依赖影像学评估,随着介入性产前诊断技术和 分子遗传学技术的发展,对胎儿羊水量异常的病因 学研究也有所进展,为后续的临床咨询及处理提供 了更多依据。

2025.41(5):356-359[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

胎儿脊髓发育异常的产前诊断及临床咨询

阴凯丽；郝娜；蒋宇林

<正>胎儿脊髓发育异常是由于胚胎或胎儿期神经管 发育异常所致的先天性疾病,这些异常可能与神经管 的闭合不全、脊柱发育异常或脊髓结构发育障碍等因 素有关,常见的病种包括脊髓膨出、脊柱裂等。 这类 疾病的临床表现多种多样,从轻微的脊柱裂到严重的 脊髓脊膜膨出,往往伴随着不同程度的神经功能缺 陷。 随着影像学技术和遗传学检测技术的不断进步, 胎儿脊髓发育异常的产前诊断已经取得显著进展,产 前咨询的方案也日益完善,为胎儿的早期诊断与早期 决策提供了支持[1] 。

2025.41(5):359-363[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

胎儿消化系统异常的产前诊断及临床咨询

王晓敏；郭孝涵；胡文胜

<正>胎儿消化系统异常是常见的出生缺陷,主要与遗 传因素、环境因素和宫内感染等因素相关。 近年来, 欧洲 新 生 儿 消 化 系 统 异 常 的 总 患 病 率 约 为 18 / 10000 [1] 。 患儿出生后常出现呕吐、喂养困难、排 便延迟和黄疸等症状,通常需要手术治疗,显著影响 新生儿的健康。 随着产前诊断超声技术和其他影像 学检查的进步,早期诊断的准确性不断提高,使患儿 能够尽早接受手术治疗,从而显著改善预后。 本文将 深入探讨胎儿常见消化系统异常的产前诊断与临床 咨询要点。

2025.41(5):363-366[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

胎儿泌尿系统影像学异常的产前诊断及临床咨询

杨文玲；汪雪雁

<正>胚胎发育至第 5 周,中肾管末端向输尿管芽发 育,诱导生肾索尾段发育到生后肾原基,输尿管芽与 生后肾原基相互诱导分支、分级及转化,发育为肾单 位和集合系统。 肾最初位于盆腔骶节的对侧,然后从 尾端位置移动,在第 6 ~ 9 周时到达腰区部位,自第 9 周开始产尿[1] 。 肾单位和集合系统发育过程有赖于 大量信号传导因子和转录因子的调控,而环境因素以 及编码信号转导因子和转录因子的基因缺陷均可能 导致泌尿系统异常,约 20% 的新生儿先天性肾脏和泌 尿道畸形(congenital anomalies of the kidney and urinary tract,CAKUT),患儿有单基因异常[2] 。 尚未确定发 病机制的其他患儿可能是存在罕见基因变异和(或) 非遗传因素。 胎儿泌尿系统异常的临床咨询需要结 合针对解剖结构异常的治疗以及遗传性因素综合 评估。

2025.41(5):366-369[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

妊娠合并重度脂代谢异常伴泌乳素瘤和2型糖尿病病案讨论

李娅；周盛萍；陈洪琴；周容

<正>1 病历摘要 患者,36 岁,因孕 8 + 6周于 2024 年 5 月 22 日至四 川大学华西第二医院门诊就诊。 末次月经 2024 年 3 月 21 日,预产期 2024 年 12 月 28 日。 G4 P0 ,此次妊 娠停经 30 + d 自测尿妊娠试验阳性,超声检查提示宫 内早孕。 有恶心、呕吐等早孕反应。 孕早期无阴道流 血、流液,无毒物、射线接触史。 既往史:10 + 年前发现 血脂升高,主要是甘油三酯( TG) 升高( > 28 mmol / L),胆固醇( TC) 不高,当地医院给予非诺贝特胶囊 200 mg(每日1 次),但 TG 长期波动在3 ~ 6 mmol / L;2 年前血脂再次显著升高,TG 达 21 + mmol / L,至华西医 院内分泌科就诊,根据血脂波动情况先后加用阿昔莫 司分散片 0. 25 g(每日 2 次)、阿司匹林 100 mg(每日 1 次)至今。 10 + 年前出现乳腺不自主泌乳,无头痛、 头晕、视力模糊、视力下降等不适症状,当地医院诊断 为“泌乳素瘤”,口服溴隐亭 2. 5 mg(每日 1 次)至今。 3 年前出现多饮、多尿等不适,外院诊断为“2 型糖尿 病”,糖尿病饮食配合医疗运动,同时服用二甲双胍缓 释片 1. 0 g(每日 2 次)至今,血糖控制可。 家族史:父 亲、姑姑均有高脂血症病史。 个人史:10 + 年前因高脂 血症、急性胰腺炎、阑尾炎,孕 20 + 周于当地医院引产 并行清宫术、阑尾切除术。 7 年前和 4 年前分别因个 人原因行人工流产术。

2025.41(5):370-372[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

2024年英国皇家妇产科学院(妊娠期及产褥期脓毒症的识别与管理指南解读

陈少琪；赵茵

<正>妊娠期间及产后的脓毒症是全球孕产妇死亡的 重要原因之一,占所有孕产妇死亡的 11% [1] 。 在英 国,2019 ~ 2021 年期间,脓毒症造成的孕产妇死亡率 为 10% [2] 。 在美国, 脓毒症占孕产妇死亡原因的 12. 7% [3] 。 孕产 妇 脓 毒 症 也 是 转 入 重 症 监 护 室 (ICU)的主要原因之一。 在中国,转入 ICU 的患者中, 产科患者占 12. 6% ,这部分产科患者中 5. 3% 为脓毒 症[4] 。 孕产妇脓毒症为继产后出血和妊娠期高血压 疾病之后第 3 位常见的孕产妇死亡原因。 2024 年英国皇家妇产科学院(RCOG)继 2012 年 发布《妊娠期及产褥期脓毒症的识别与管理》第 1 版 后,综合英国流行病学及临床研究,时隔 12 年再次更 新。 本文在结合 2017 年澳大利亚与新西兰产科医学 学会( SOMANZ) 指南[5] 、 2023 年 美 国 母 胎 医 学 会 ( SMFM ) 指 南[6] 、 2021 年 拯 救 脓 毒 症 运 动 指 南 (SSC) [7]等多方文献基础上,对此 2024 年 RCOG《妊 娠期及产褥期脓毒症的识别与管理指南》 [8] 进行 解读。

2025.41(5):373-377[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

C型利钠肽在卵母细胞成熟中的作用及机制研究进展

张天宇；吴亚玲；胡殿兴；王世宣；张金金

卵母细胞成熟是卵巢生殖功能的基石,该过程中存在一个由复杂分子机制调控的减数分 裂阻滞时期。 C 型利钠肽(CNP)与其主要的利钠肽 B 型受体(NPR-B)在人类和啮齿类动物的卵巢 中特异性高表达。 研究发现,CNP / NPR-B 通路在卵母细胞发育成熟中对减数分裂阻滞有关键的调 控作用。 CNP / NPR-B 通路可能参与多囊卵巢综合征的卵母细胞成熟障碍。 临床辅助生殖中,CNP 可用于优化卵母细胞体外成熟技术,拓宽辅助生殖技术的适用人群。 本文综述了 CNP / NPR-B 通路 在卵母细胞成熟中的作用、机制及临床应用进展,为 CNP 在卵巢功能的基础和临床研究提供理论 基础。

2025.41(5):378-381[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

肌醇对多囊卵巢综合征的治疗效果及作用机制的研究进展

王俐榕；司振民；马呈呈；冀凡；张燕丽；吴效科；李娟；常惠

肌醇是一种水溶性、侵蚀性的维生素,主要有肌肉肌醇(MI)和 D-手性肌醇(DCI)两种形 式。 近年来肌醇被广泛应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗中。 综述近年关于肌醇和 PCOS 的相关文献,发现肌醇在调控 PCOS 糖脂代谢、调整月经周期、抗炎抗氧化和改善生殖结局方面具有 一定作用,而且与二甲双胍相比,具有较低的胃肠道反应和卵巢过度刺激综合征发生率。 肌醇对 PCOS的作用机制主要体现在:作用于胰岛素信号通路以改善胰岛素抵抗;促进脂肪细胞分化改善脂 代谢异常;调控生殖激素改善月经周期以及降低活性氧和丙二醛表达发挥抗炎抗氧化作用。

2025.41(5):382-386[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

单羧酸转运蛋白2对人原代卵巢癌干细胞的干性及侵袭性的影响

谭霁雪；杨正楠；周圣涛

目的:成功分离与鉴定人原代卵巢癌干细胞(OCSC),探究单羧酸转运蛋白 2(MCT2) 在 OCSC 中的表达及其对 OCSC 干性及侵袭性的影响。 方法:获取原代卵巢癌细胞,筛选培养建立 OCSC模型。 将筛选后的 OCSC 设为 OCSC 组,将贴壁培养的原代细胞作为对照 1 组;用两种 MCT2 抑制常数 Ki 特异性的抑制剂[α-氰基-4-羟基肉桂酸(CHC)、ARC155858]进行干预,设置为 CHC 抑 制剂组和 ARC155858 抑制剂组,仅添加溶剂二甲基亚砜( DMSO) 分别设为 CHC 对照 2 组和 ARC155858 对照 2 组。 采用流式细胞术、逆转录实时荧光定量聚合酶链式反应( qRT-PCR) 鉴定 OCSC标志物;qRT-PCR 法、免疫荧光染色法检测 MCT2 的表达水平和细胞定位;干细胞成球性实验、 基质胶迁移小室实验验证 MCT2 抑制剂对 OCSC 干性、侵袭性的影响。 结果:成功建立 23 例患者来 源的 OCSC 模型。 qRT-PCR 结果显示,OCSC 组两种样本中 MCT2 的表达水平(5. 78 ± 3. 55 和 122. 89 ± 19. 90)显著高于对照 1 组(1. 01 ± 0. 10 和 1. 55 ± 1. 45),差异有统计学意义(P < 0. 05)。 荧光定量分析确认 OCSC 组中 MCT2 的表达高于对照 1 组(6. 79 ± 0. 67 AU vs. 2. 49 ± 1. 78 AU,P = 0. 030)。 成球实验显示,CHC 抑制剂组 OCSC 的干细胞球数量显著低于 CHC 对照 2 组(6. 00 ± 2. 17 个/ 1000 细胞 vs. 14. 62 ± 3. 07 个/ 1000 细胞,P < 0. 01),ARC155858 抑制剂组 OCSC 的干细胞球数 量显著低于 ARC155858 对照 2 组(11. 00 ± 4. 42 个/ 1000 细胞 vs. 23. 90 ± 4. 72 个/ 1000 细胞,P < 0. 01)。 侵袭性实验显示,ARC155858 抑制剂组与 ARC155858 对照 2 组侵袭细胞数比较,差异有统 计学意义(10. 20 ± 5. 98 个 vs. 67. 20 ± 28. 96 个,P = 0. 010)。 结论:MCT2 在 OCSC 中高表达,抑制 MCT2 显著降低 OCSC 的干性及侵袭性,为卵巢癌的靶向治疗提供了潜在的研究方向。

2025.41(5):387-392[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

原位杂交检测人乳头瘤病毒F6/E7mRNA在高危型人乳头瘤病毒分型检测阴性子宫颈高级别鳞状上皮内病变中的表达研究

刘玉珍；冯慧敏；张友忠

目的:通过原位杂交检测技术探索高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)分型检测阴性的子宫颈 高级别鳞状上皮内病变(HSIL)是否由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,进而为子宫颈 HSIL 的精确诊 断及治疗提供新思路。 方法:收集 2020 年 1 月至 2022 年 10 月就诊于山东第二医科大学附属医院 妇科行子宫颈活检或手术治疗的 305 例子宫颈 HSIL 患者的病历资料,其中 HR-HPV 分型检测阴性 患者为研究组(15 例),阳性患者为对照组(290 例)。 采用 RNAscope 原位杂交技术检测两组患者样 本中 HPV E6 / E7 mRNA 的表达,并使用染色强度半定量评分分析 HPV E6 / E7 mRNA 的表达情况, 同时采用免疫组织化学(IHC)方法检测 p16、Ki-67 的表达情况。 结果:①305 例 HSIL 患者中,15 例 (4. 9% )HR-HPV 分型检测为阴性。 ②研究组中 73. 3% (11 / 15)HPV E6 / E7 mRNA 呈阳性表达,与 对照组 100. 0% (290 / 290)比较,差异有统计学意义(P < 0. 001)。 ③研究组 p16 的阳性表达率与对 照组比较, 差异有统计学意义 ( 93. 3% vs. 100. 0% , P = 0. 049 ), 两组 Ki-67 阳性表达率均为 100. 0% 。 ④组织病理学类型为子宫颈上皮内瘤变(CIN)2 的样本中,研究组 HPV E6 / E7 mRNA 总 体评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P = 0. 004);CIN3 的样本中,研究组 HPV E6 / E7 mRNA 总体评分虽低于对照组,但差异无统计学意义(P = 0. 158)。 结论:子宫颈癌筛查中,单纯采用 HR-HPV 分型检测可能导致 4. 9% 的 HSIL 患者因结果阴性而出现漏诊或误诊。 HPV E6 / E7 mRNA 原位杂交检测技术可能有助于降低 HR-HPV 分型检测在 HSIL 中的假阴性率,并辅助预测子宫颈病 变的发展方向,进而为实现个体化精准治疗提供新的思路。

2025.41(5):393-399[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

基于2013-2018年美国国家健康和营养调查数据库对心血管健康与盆腔炎性疾病发生风险的研究

谢双双；尹杨雪；袁黎明；廖灵蕴；徐琴；张燕萍；周容

目的:利用美国健康和营养调查(NHANES)数据分析心血管健康(CVH)与盆腔炎性疾病 (PID)发生风险之间的关系。 方法:提取 2013 ~ 2018 年 NHANES 数据库中含有 PID、CVH 评估[生 命基本 8 项(LE8)评分]及多个潜在混杂因素的研究对象,剔除变量缺失者。 使用 R 语言对纳入样 本进行了 CVH 与 PID 发病风险的多因素 Logistic 回归分析,评估 CVH 和 PID 之间的关系,并进一步 对年龄、种族、家庭收入水平、婚姻状况、教育程度、体质量指数(BMI)、月经是否规律和妊娠史进行 分层分析和交互测试。 结果:共纳入 3934 例女性研究对象,平均年龄 39. 95 ± 11. 42 岁。 多因素 Logistic 回归分析示,在调整了年龄、种族、BMI、教育水平、婚姻状况、家庭收入、月经周期、妊娠史后,随 着 CVH 评估指标 LE8 分值的增加,PID 的发生风险逐渐降低(OR 0. 98,95% CI 0. 97 ~ 0. 99,P < 0. 001)。 分层分析表明,年龄、种族和婚姻状况对 CVH 与 PID 的关联存在显著交互作用( P < 0. 05),而家庭收入水平、教育程度、BMI、月经规律和妊娠史对 CVH 与 PID 的关联无交互作用(P > 0. 05)。 结论:在美国成年女性中,CVH 与 PID 之间存在显著的负相关关系,良好的 CVH 可能有助 于降低 PID 的患病风险。

2025.41(5):400-405[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

基于logistie回归建立经阴道MeDonald子官颈环扎术后孕34周前分娩的风险预测模型

任雪丽；陈震宇；孙静莉；金珈汐；庄婷婷；潘琪欣

目的:通过分析行经阴道 McDonald 子宫颈环扎术的单胎妊娠孕妇术后孕34 周前分娩的影 响因素,建立风险预测模型。 方法:回顾性分析 2019 年 1 月 1 日至 2024 年 2 月 29 日于中国人民解 放军北部战区总医院和平院区妇产科行 McDonald 子宫颈环扎术的 500 例单胎妊娠孕妇的临床资 料,按 7 ∶ 3 随机划分为训练集 350 例与验证集 150 例。 对训练集的资料利用单因素联合多因素 Logistic 回归筛选出影响子宫颈环扎术后孕 34 周前分娩的预测变量,建立预测模型和评估,并在验证 集中进行内部验证。 结果:多因素 Logistic 回归示,术前子宫颈长度(CL) < 20 mm、有羊水沉积物 (AFS)、阴道乳杆菌缺失、子宫颈扩张 > 3 cm 为子宫颈环扎术后孕 34 周前分娩的独立危险因素 (OR > 1,P < 0. 05),据此构建的 Nomogram 模型的曲线下面积(AUC)为 0. 887,模型的一致性良好 (H-L 检验:P = 0. 905,Brier 得分为 0. 095)。 临床决策曲线示,当阈值在 0. 10 ~ 0. 92 时,该模型的临 床决策价值较高。 内部验证后 AUC 为 0. 812,预测结果与实际情况之间具有较高的一致性(H-L 检 验:P = 0. 859)。 结论:基于影响因素构建的经阴道 McDonald 子宫颈环扎术后孕 34 周前分娩的列线 图模型具有良好的临床应用价值,对筛选出高危孕妇并给予个体化干预具有指导作用。

2025.41(5):406-411[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

上皮性卵巢癌患者心血管疾病和危险因素现况及其与临床病理特征的相关性研究

李晶；金小涵；徐磊；纪红景；范林萍；冯雅丽；商宇红

目的:探讨上皮性卵巢癌患者治疗前心血管疾病(CVD)和心血管危险因素(CVRF)的分布 情况及其与卵巢癌组织学类型、分期、分级的相关性。 方法:选择 2015 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日在大连医科大学附属第一医院就诊的 401 例首次诊断的上皮性卵巢癌患者,分析 CVD(包括高 血压、冠心病、卒中等)和 CVRF(包括糖尿病、血脂异常、血尿酸升高)在上皮性卵巢癌患者中的分布 情况,并采用单因素及多因素 Logistic 回归分析 CVD 和 CVRF 与上皮性卵巢癌组织学类型、分级、分 期的相关性。 结果:①401 例上皮性卵巢癌患者中,43. 6% 的患者在治疗前至少患有 1 种 CVD。 最 常见的 CVD 是高血压(41. 1% ),最常见的 CVRF 是血脂异常(57. 9% )。 ②多因素 Logistic 回归分 析显示,年龄≥60 岁是浆液性癌、高级别、晚期上皮性卵巢癌的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05);血 脂异常是高级别、晚期上皮性卵巢癌的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05);血尿酸升高是晚期上皮性 卵巢癌的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05)。 ③晚期上皮性卵巢癌患者高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)降低及脂蛋白(a)[Lp(a)]升高的占比均明显高于早期(P < 0. 05);高级别、晚期上皮性卵 巢癌患者发生血脂成分异常不同项数的占比均分别高于低级别、早期(P < 0. 05)。 结论:上皮性卵 巢癌患者承担着 CVD 及 CVRF 的重大负担,高血压是其最常见的 CVD、血脂异常是其最常见的 CVRF。 血脂异常与其分级、分期相关,血尿酸水平升高与其分期相关。 积极控制血压、血脂水平等 对上皮性卵巢癌患者非常重要。

2025.41(5):412-418[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

剖宫产后早期盆底肌力的影响因素分析

林环宇；于敏；路旭宏

目的:探讨剖宫产后早期盆底肌力的影响因素。 方法:选择 2022 年 9 月至 2024 年 9 月于 大连大学附属中山医院产科剖宫产分娩,并在产后 6 ~ 8 周于盆底康复专科门诊接受 Glazer 盆底表 面肌电评估的 352 例产妇为研究对象,记录其前、后静息阶段肌电值和快肌、慢肌阶段肌电值,分析 剖宫产产后早期盆底肌力的可能影响因素,对差异有统计学意义的因素进一步行多因素 Logistic 回 归分析。 结果:多因素 Logistic 回归分析示,孕前体质量指数(BMI) > 24 kg / m 2 、孕期体质量增加≥ 11. 5 kg、妊娠期高血压和足月产是剖宫产后早期前静息阶段盆底肌电值异常的危险因素(OR > 1, P < 0. 05);孕期体质量增加≥11. 5 kg、胎膜早破、足月产是剖宫产后早期后静息阶段盆底肌电值异 常的危险因素(OR > 1,P < 0. 05);孕前 BMI > 24 kg / m 2和子痫前期是剖宫产后早期快肌阶段盆底肌 电值异常的危险因素(OR > 1,P < 0. 05);子宫肌瘤病史是剖宫产后早期慢肌阶段盆底肌电值异常的 危险因素(OR > 1,P < 0. 05)。 结论:影响剖宫产后早期盆底肌力的因素有孕前 BMI > 24 kg / m 2 、孕 期体质量增加≥11. 5 kg、妊娠期高血压、足月产、胎膜早破、子痫前期、子宫肌瘤病史,产前合并以上 危险因素产后早期盆底肌力更易受损,产后应尽早开展针对性的盆底康复治疗,以降低盆底肌力受 损风险。

2025.41(5):419-424[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期患者临床结局的影响因素分析

冯雪花；焦娇；冯晓军；姚伊

目的:探讨拮抗剂方案促排卵患者新鲜胚胎移植周期临床结局的影响因素。 方法:收集 2016 年 12 月至 2024 年 6 月于山东中医药大学第二附属医院生殖医学科接受首次行拮抗剂方案新 鲜胚胎移植周期的 1001 例患者的临床资料,根据妊娠结局分为临床妊娠组(502 例)和临床未妊娠 组(499 例),统计患者的一般资料、超促排卵资料及实验室资料。 通过单因素及多因素二元 Logistic 回归分析患者临床妊娠的独立影响因素。 结果:多因素二元 Logistic 回归分析示,患者年龄≥35 岁、 绒促性素(HCG)日孕酮( P) 水平是临床妊娠的抑制因素(OR 0. 571,95% CI 0. 400 ~ 0. 815,P < 0. 05;OR 0. 832,95% CI 0. 720 ~ 0. 961,P < 0. 05)。 HCG 日子宫内膜厚度、双原核受精(2PN)卵裂 率、可移植胚胎数是临床妊娠结局的促进因素(OR 1. 095,95% CI 1. 011 ~ 1. 186;OR 1. 036,95% CI 1. 006 ~ 1. 067,P < 0. 05;OR 1. 122,95% CI 1. 039 ~ 1. 211,P < 0. 05)。 移植胚胎方式对患者的临床 妊娠有影响,移植 1 个卵裂期胚胎和 1 个囊胚的患者比移植 2 个卵裂期胚胎的患者临床妊娠的几率 显著降低(OR 0. 359,95% CI 0. 195 ~ 0. 658,P < 0. 05;OR 0. 457,95% CI 0. 285 ~ 0. 733,P < 0. 05)。 结论:年龄、HCG 日 P 水平、HCG 日子宫内膜厚度、2PN 卵裂率、可移植胚胎数以及移植胚胎方式是 拮抗剂方案新鲜胚胎移植周期患者妊娠的独立影响因素,在临床实践中应考虑临床妊娠的相关影响 因素及母婴健康的重要性,制定个体化治疗方案,以实现最佳的妊娠结局。

2025.41(5):425-430[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

二甲双胍对子痫前期大鼠内质网应激诱导细胞满亡的影响

陈银敏；郝慧钮；张旭；马惠静；高瑞璠；杨海澜；土增荣

目的:探讨二甲双胍(MET)对子痫前期(PE)大鼠内质网应激诱导细胞凋亡的影响,及其 在 PE 大鼠中的作用及分子机制。 方法:30 只 SD 大鼠随机分配为对照组、PE 组和 MET 组,每组 10 只。 妊娠第 14 ~ 18 天,PE 组和 MET 组大鼠皮下注射亚硝基左精氨酸甲酯(L-NAME)200 mg / (kg· d)构建 PE 大鼠模型,对照组皮下注射 0. 9% 氯化钠溶液 200 mg / ( kg·d),同时 MET 组于妊娠第 13 ~ 18 天 MET 200 mg / (kg·d)灌胃。 妊娠第 0 天、第 6 天、第 12 天、第 15 天、第 17 天和第 19 天检 测 3 组大鼠血压,妊娠第 12 天和第 19 天检测 24 h 蛋白尿含量。 妊娠第 20 天麻醉大鼠刨宫取胎,测 定仔鼠体质量和顶臀长、胎盘质量和直径及仔鼠出生数。 通过实时荧光定量聚合酶链式反应 (qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western blot)和免疫组织化学(IHC)检测 3 组大鼠胎盘组织凋亡相关基 因的 mRNA 和蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清中凋亡相关基因的表达。 结果: 与对照组相比,PE 组妊娠第 15 天、第 17 天和第 19 天收缩压和妊娠第 19 天 24 h 蛋白尿水平显著增 高,仔鼠体质量和顶臀长降低,差异均有统计学意义(P < 0. 05);与 PE 组相比,MET 组妊娠第 15 天、 第 17 天和第 19 天收缩压和妊娠第 19 天 24 h 蛋白尿水平显著下降,仔鼠体质量和顶臀长均增加,差 异均有统计学意义(P < 0. 05)。 3 组间胎盘质量和直径以及仔鼠出生数差异无统计学意义(P > 0. 05)。 与对照组相比,PE 组胎盘组织中 Bcl-2 相关 X 蛋白(Bax)、Bcl-2 同源杀手蛋白(Bak)和凋亡 诱导因子(AIF)的 mRNA 及蛋白表达增高,B 细胞淋巴瘤因子-2(Bcl-2)mRNA 及蛋白的表达降低, 血清中 Bax、Bak 和 AIF 含量增高,Bcl-2 含量降低,差异均有统计学意义(P < 0. 05);与 PE 组相比, MET 组胎盘组织中 Bax、Bak 和 AIF mRNA 及蛋白的表达降低,Bcl-2 mRNA 及蛋白的表达增高,血清 中 Bax、Bak 和 AIF 含量降低,Bcl-2 含量增加,差异均有统计学意义(P < 0. 05)。 结论:L-NAME可显 著诱导大鼠胎盘组织中细胞凋亡水平升高,而 MET 能够有效抑制 L-NAME 诱导的内质网应激引起 的细胞凋亡,有潜力成为 PE 新的治疗干预点。

2025.41(5):431-437[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论

卵巢 SMARCA4 缺失性未分化肉瘤1例

杨雨琴；蒋雨芯；姜旖；袁琳；王聪；程文俊

<正>1 病例报告 患者,36 岁,因发现盆腔肿物 4 月,下腹痛伴反复发热12 d 于 2023 年 12 月 5 日收住于本院。 4 月前,当地医院体检妇科 超声检查提示右侧附件区囊肿,大小 37 mm × 35 mm,定期随 访。 12 d 前患者发生下腹痛伴反复发热,体温最高达 39℃ ,于 当地医院住院治疗。 腹盆腔 CT 检查示:肝脏、胆囊、脾脏、胰 腺、双肾未见明显异常;盆腔巨大团块状混杂稍低密度影,大小 约 11. 6 cm × 10. 2 cm,增强后实性成分渐进性强化,动脉期内 见血管影,右侧卵巢来源囊腺癌可能,左侧附件区囊性灶,大小 约 1. 4 cm × 4. 0 cm。 当地医院予头孢唑肟钠抗炎及补液对症 支持治疗,腹痛较前好转,体温恢复正常,患者要求上级医院就 诊,遂于 2023 年 12 月 5 日至本院。 12 岁初潮,月经规律,末次 月经 2023 年 11 月 14 日,量色如常。 G1P1 。 2021 年妊娠期糖 尿病史,饮食控制,产后复查血糖恢复正常。 2001 年双侧臀部 纤维瘤剔除史。 无家族肿瘤史。

2025.41(5):438-440[摘要][PDF  0K]()[HTML]

Doi:

阅读评论