2026年第8期目录

本期目录本期封面出版日期:2026-08-15

专题讨论

产时超声在产程进展精准评估中的临床应用与研究进展

文燕青；周玮 2026,42(8):617-620

产程进展的精准评估可显著改善分娩结局,提高母儿安全保障水平。通过准确评估胎方位、胎头位置、胎头旋转及俯屈情况,可协助预测分娩的成功率及判断阴道助产的可行性,一方面降低因评估错误导致的过度剖宫产,减少我国日趋上升的剖宫产率,另一方面亦可减少因异常产程未及时识别导致的严重母儿不良结局。同时,精准的产程评估可让医护人员清晰了解产程进展,明确干预时机及方式,提升产程管理能力;可让孕妇及时获得产程进程反馈,缓解其对分娩的焦虑及恐惧情绪,提高分娩依从性,进一步减少因心理因素导致的剖宫产。

摘要[161] PDF

Ⅱ类胎心监护的临床困境与分娩决策破局

王施元；李笑天；涂新枝 2026,42(8):620-623

自 20 世纪 60 年代电子胎心监护( cardiotocography,CTG)广泛应用于临床以来,其在降低产时胎儿死亡率方面发挥了重要作用[1] 。然而,CTG 对胎儿缺氧预测的特异性差、假阳性率极高,在一定程度上促使不必要的剖宫产率及阴道助产率的上升。为规范图形判读,美国妇产科医师学会(ACOG)于 2025 年更新了产时胎心监护的解读及管理指南[2] 。但在真实的产房实践中,Ⅱ类胎心监护占比高达 72. 9% [3] 。面对发生率最高且异质性极强的这类图形,临床医生常陷入“过度干预” 与“干预延迟” 的两难境地。因此,准确解读Ⅱ类胎心监护并制定合理的分娩决策,还需回归到胎儿病理生理学本质。自 20 世纪 60 年代电子胎心监护( cardiotocography,CTG)广泛应用于临床以来,其在降低产时胎儿死亡率方面发挥了重要作用[1] 。然而,CTG 对胎儿缺氧预测的特异性差、假阳性率极高,在一定程度上促使不必要的剖宫产率及阴道助产率的上升。为规范图形判读,美国妇产科医师学会(ACOG)于 2025 年更新了产时胎心监护的解读及管理指南[2] 。但在真实的产房实践中,Ⅱ类胎心监护占比高达 72. 9% [3] 。面对发生率最高且异质性极强的这类图形,临床医生常陷入“过度干预” 与“干预延迟” 的两难境地。因此,准确解读Ⅱ类胎心监护并制定合理的分娩决策,还需回归到胎儿病理生理学本质。

摘要[132] PDF

构建智能产程闭环管理体系——从数据集成到临床干预

张娟娟；曹引丽 2026,42(8):623-626

我国产科生育现状已发生明显改变,面临诸如分娩量持续下降、高危妊娠占比升高、剖宫产率管控压力增大、产妇对阴道分娩期望值高但体验不佳等多重挑战。传统产程管理以人工间断监测、经验性判断和手工记录为主,存在异常产程识别不及时、干预无法同质化、医护负荷较重、诊疗过程难以追溯等临床问题。人工智能(artificial intelligence,AI)技术通过多源数据整合、连续智能监测、精准风险预警与个体化决策辅助等,为产程管理的精细化、高效化提供核心支撑。本文立足于产科临床实际需求,系统阐述 AI 在产科早期预警、分娩方式评估、产程实时监测以及临床干预决策中的应用进展,拟构建以“数据集成—智能研判—精准干预—质控反馈”为框架的智能产程闭环管理体系,希望明确其临床路径与应用价值,为产科临床中优化产程管理、保障母婴安全、提升分娩舒适度提供实践指导。

摘要[119] PDF

双胎阴道分娩围产期安全管理进展

杨海澜；王芳；梁鸿 2026,42(8):626-629

随着我国“三孩”政策实施、生育年龄推迟、辅助生殖技术的进步及多胎生育意愿增强,双胎妊娠发生率呈上升趋势[1] ,其母儿并发症发生率显著高于单胎妊娠,如何安全实施双胎阴道分娩已成为临床面临的重要课题。 1 双胎妊娠的孕期管理双胎妊娠孕妇的管理应基于个体化的原则,全面采集包括孕妇年龄、种族、末次月经、受孕方式(自然受孕或辅助生殖技术)、孕前体质量指数、既往史、生育史、个人史、家族史等信息。绒毛膜性是评估妊娠结局的关键预后指标,建议在妊娠 10 ~ 13 + 6周时进行初步评估[2] ,同时进行颈项透明层检查及双胎标记。规律的超声监测是评估胎儿生长发育与健康状况的关键。孕 12 ~ 22 周根据情况提供产前诊断包括无创产前筛查或羊膜腔穿刺术等。孕中晚期通过超声系统筛查结构畸形、监测胎儿体质量、生长一致性、胎方位、羊水量、胎盘位置及子宫颈长度、生物物理评分评估胎儿状态。此外,建议自孕早期启动由产科医生、营养师、心理医师及运动康复师组成多学科团队,围绕营养、运动、心理与睡眠四大维度进行协同干预,为双胎孕妇制定个体化管理计划,以期通过综合性、结构化的干预降低风险,最终改善母婴结局[1] 。

摘要[122] PDF

产时剖宫产的决策要点与操作精要

姚强；王晓东 2026,42(8):629-632

产时剖宫产(intrapartum caesarean section)又称中转剖宫产,是指在分娩启动后因母胎因素或产程异常需紧急结束分娩而实施的剖宫产。与择期剖宫产相比,产时剖宫产的决策更具紧迫性及复杂性,手术技术要求更高,母婴并发症风险显著增加,因此需要重视产时剖宫产的规范管理。本文聚焦产时剖宫产的决策与操作,结合国内外相关指南、共识、专著及临床研究,详细阐述产时剖宫产的决策要点与操作精要, 以期规范产时剖宫产的管理,降低母婴风险。

摘要[114] PDF

新型助产模式对改善母婴结局的影响

史玉鹏；时青云 2026,42(8):632-636

保障母婴安全、促进经阴道分娩是产科核心目标,近年来待产 - 分娩 - 恢复 - 产后( labor-deliveryrecovery-postpartum,LDRP) 一体化产房、助产士主导的分娩中心(midwife-led birthing units,MLU)模式、导乐陪伴、多学科团队协作 ( multidisciplinary team, MDT)及智能化助产等多种新型助产模式逐步推广, 均秉持“以产妇为中心”理念,致力于减少过度医疗、优化分娩体验。本文结合临床实践与研究,对上述模式进行评述,为产科助产服务规范化发展提供参考。

摘要[111] PDF

分娩镇痛的整合方案与舒适化医疗

王岚；漆洪波 2026,42(8):636-639

分娩疼痛是女性在生育过程中可能遭遇的最剧烈的躯体疼痛之一,不仅直接影响分娩体验,更关乎产程进展、母婴安全与远期心理健康。随着现代医学模式从 “以疾病为中心”向“以患者为中心”深刻转型,舒适化医疗已成为产科高质量发展的核心命题,而分娩镇痛正是产科舒适化医疗最核心、最直观的载体。传统意义上的分娩镇痛,多被理解为单一的“无痛分娩技术”,目标局限于疼痛缓解。而新时代的分娩镇痛,早已超越单纯减痛,拓展为身体舒适、心理支持、产程优化、安全保障、体验提升五位一体的整合照护。在临床实践中,椎管内镇痛是药物性分娩镇痛的金标准与主轴,但受产妇偏好、医学禁忌、资源条件、技术失败等因素影响,全身药物镇痛与非药物疗法始终是不可或缺的补充与替代。

摘要[124] PDF

剖宫产后阴道试产的精准决策——多模式评估和动态管理路径

刘海燕；顾蔚蓉 2026,42(8):639-642

当前全球剖宫产率持续攀升,从 1990 年的 7% 升至 2020 年的 21. 1% , 已持续超出世界卫生组织 (WHO)建议的 10% ~ 15% 的安全阈值。在我国,随着二孩、三孩政策的实施, 剖宫产率由 2013 年的 45. 3% 降至 2018 年的 36. 7% 后再反弹至 2023 年的 47. 3% ,总体呈“先降后升”趋势,并始终处于较高水平。随之而来的剖宫产后再次妊娠人数增加,如何为这部分人群提供安全、科学的分娩方式决策,已成为产科临床的核心议题之一。

摘要[149] PDF

指南解读与专家共识

《2025年国际妇产科联盟建议：客观测量产后出血量早期发现产后出血》指南解读

赵永朝；刘兴会 2026,42(8):643-645+664

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是全球孕产妇死亡的主要原因,约占全球孕产妇死亡的 27% , 但是绝大多数 PPH 导致的孕产妇死亡是可以避免的[1,2] 。剖宫产发生 PPH 的风险显著高于阴道分娩, 尤其是在紧急剖宫产的情况下[3] 。干预 PPH 的关键在于早期识别和标准化处理,因此准确地评估产妇出血量是诊断 PPH 的关键。 2025 年国际妇产科联盟 (FIGO)发布了最新的产后出血量评估指南,这是国际组织首次对产后出血量的评估方法进行总结梳理[4] 。本文将对最新发布的《2025 年 FIGO 建议:客观测量产后出血量早期发现产后出血》(简称指南)中的要点进行总结,并结合最新的国内外指南和临床研究进行解读,为临床工作者提供实践参考。

摘要[208] PDF

综述与讲座

子宫平滑肌肉瘤的发病机制及治疗新进展

李雯；张洺华；陈晓红；刘会玲 2026,42(8):646-650

子宫平滑肌肉瘤(uLMS)是子宫肉瘤最常见的亚型,复发及转移率高,预后较差,5 年总生存率约 25% ~ 76% ,初诊已有转移者降至 10% ~ 15% 。病因不明加之影像学检查等难以在术前判别良恶性,目前诊断仍依靠术后组织病理学结果。治疗选择有限,化疗敏感性较差且易于耐药。越来越多的证据表明,多种生物学路径参与了 uLMS 的发病,但仍需探究有效靶向这些通路的新型药物。因此,本文将对 uLMS 的发病机制、化疗及靶向治疗进展进行综述,旨在提高对 uLMS 的认识。

摘要[127] PDF

子痫前期子代健康损害的表观遗传机制及研究展望

曹怀文；彭冰；曾悦；何国琳 2026,42(8):651-654+677

子痫前期作为妊娠期特有严重并发症,以胎盘缺血缺氧为核心病理始动因素,引发全身炎症、氧化应激及血管内皮损伤等连锁反应,不仅危害母胎近期健康,更可通过表观遗传修饰的程序化调控,对子代神经、心血管等多系统发育产生长期乃至跨代的健康影响。表观遗传修饰作为连接宫内不良环境与基因组表达的关键桥梁,其可塑性调控特征成为解析子痫前期子代健康损害的核心靶点。本文系统阐述三大核心表观遗传机制在子痫前期子代健康损害中的作用及分子调控通路,剖析不同表观遗传修饰间的协同调控效应,结合当前研究现状,并对后续研究方向及临床转化应用进行展望,旨在为子痫前期子代健康损害的基础研究创新、临床早期预警及精准防控提供理论依据与新思路。

摘要[135] PDF

女性垂体泌乳素瘤的围孕期管理

王怀莹；刘宇珂；Muhammad Haseeb；谭惠文；李建薇 2026,42(8):655-659

本文关注女性垂体泌乳素瘤(PRLoma)患者在围孕期的规范化和个体化管理策略。从 PRLoma 的病理生理基础入手,详细阐述女性围孕期雌激素变化对肿瘤的影响,强调根据 PRLoma 肿瘤大小的生物学差异制定差异化管理方案。备孕前需进行全面内分泌功能与影像学评估,并根据肿瘤大小与位置决定是否进行药物治疗或手术干预。多巴胺激动剂(DAs)是恢复 PRLoma 患者排卵功能的主要手段,现有证据表明卡麦角林和溴隐亭不增加胎儿畸形风险,但需个体化调整用药时机与剂量。妊娠期管理应重点监测临床症状和视野变化,避免依赖血清催乳素(PRL)水平,影像学检查 (如增强磁共振成像)需严格掌握适应证。分娩期需通过多学科协作防范垂体卒中导致垂体前叶功能减退甚至垂体危象,并基于肿瘤状态选择适宜分娩方式。产后阶段需综合评估哺乳可行性、药物重启指征及肿瘤长期转归,完成全周期管理闭环。

摘要[155] PDF

无特定分子改变型子宫内膜癌研究进展

贾炎峰；刘会玲 2026,42(8):660-664

无特定分子改变型子宫内膜癌(NSMP-EC)是子宫内膜癌中异质性显著的亚型,临床存在风险分层不精准、缺乏有效靶向治疗靶点等问题。本文系统综述了 NSMP-EC 的分子特征、预后标志物、风险分层及靶向与免疫治疗进展。分子层面,CTNNB1、ARID1A、PIK3CA/ PTEN 通路等基因突变参与肿瘤发生发展,且预后价值各异;蛋白水平,雌激素受体 ( ER) 缺失与 L1 细胞黏附分子 (L1CAM)过表达是明确的独立不良预后标志物,联合检测可提升风险分层精准度。当前风险分层已从传统临床病理参数向分子标志物单一分层、多维度整合分层发展,“ER/ L1CAM + 组织学分级” 复合框架及“信号来源-受体”双维度模型显著优化临床实用性。治疗上,针对 CTNNB1 突变的贝伐珠单抗联合化疗、PIK3CA/ PTEN 通路抑制剂、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂展现靶向潜力,免疫检查点抑制剂联合酪氨酸激酶抑制剂突破微卫星稳定型免疫治疗限制。未来需进一步明确 NSMP-EC 的预后价值,并通过临床试验验证分子参数的决策价值,以推动 NSMP-EC 的精准诊疗。

摘要[178] PDF

论著

紧急子宫颈环扎术后严重新生儿不良结局预测模型的构建

张晓艳；封金秀；周术卫；沈小力 2026,42(8):665-671

目的:构建并验证基于 LASSO-Logistic 回归的紧急子宫颈环扎术(ECC)后严重新生儿不良结局的预测模型,旨在将术后超声监测的闭合子宫颈长度纳入预测指标,弥补现有模型的不足。方法:回顾性收集 2018 年 1 月至 2025 年 1 月期间在重庆医科大学附属妇女儿童医院接受 ECC 的 127 例单胎妊娠患者的临床资料,按 7 ∶ 3 比例随机分为训练集(n = 88)和验证集(n = 39)。采用 LASSO 回归进行变量筛选,通过 10 折交叉验证确定最优 λ 值(λ = 0. 124),并构建多因素 Logistic 回归列线图模型。模型性能通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线分析(DCA)进行评估。结果:多因素 Logistic 回归分析显示,环扎孕周(OR 0. 54,95% CI 0. 37 ~ 0. 79)和术后超声示闭合子宫颈长度(OR 0. 39,95% CI 0. 22 ~ 0. 69) 为保护性因素( P < 0. 05),阴道分娩(OR 3. 78,95% CI 1. 14 ~ 12. 52)为独立危险因素(P < 0. 05)。所构建的列线图模型在训练集中的曲线下面积(AUC) 为 0. 853(95% CI 0. 762 ~ 0. 944),在验证集中 AUC 为 0. 849(95% CI 0. 723 ~ 0. 975),校准曲线显示预测概率与实际风险一致性良好,DCA 提示模型具有显著的临床净获益。结论:本研究构建并验证了一个包含环扎孕周、术后闭合子宫颈长度及分娩方式的列线图预测模型,该模型在 ECC 后 1 ~ 2 周内可实现新生儿结局的早期风险分层,为临床围产期管理决策提供量化工具。

摘要[104] PDF

卵巢上皮性癌组织中Snail和β-catenin表达及其与肿瘤细胞减灭术后复发转移的关系

杨焕；曾田；孙洁芸；经莉；缪璐 2026,42(8):672-677

目的:探讨卵巢上皮性癌组织中 Snail 和 β-连环蛋白(β-catenin)表达及其与肿瘤细胞减灭术后复发转移的关系。方法:选取 2022 年 1 月至 2025 年 6 月收治的 121 例卵巢上皮性癌患者资料进行回顾性分析,根据患者肿瘤细胞减灭术后 3 年的复发转移情况分为复发组(n = 70)和未复发组 (n = 51)。采用免疫组化检测癌组织与癌旁组织的 Snail、β-catenin 表达,分析二者与临床病理特征的关系。采用多因素 Cox 回归对术后复发转移因素进行分析,Kaplan-Meier 分析 Snail、β-catenin 表达对患者的无进展生存期的影响。结果:癌组织的 Snail 和 β-catenin 阳性率高于癌旁组织,差异有统计学意义(P < 0. 05)。经相关性分析,癌组织 Snail 阳性表达、β-catenin 阳性表达与肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P < 0. 05)。复发组的中低分化率、淋巴结转移率、肿瘤糖类抗原 125(CA125 )、人附睾蛋白 4(HE4)、Snail 阳性率、β-catenin 阳性率高于未复发组, 差异有统计学意义( P < 0. 05)。多因素 Cox 回归显示,分化程度、淋巴结转移、CA125 、HE4 以及 Snail、β-catenin 阳性表达是卵巢上皮性癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素(P < 0. 05)。 Snail 阳性表达组患者的无进展生存期低于 Snail 阴性表达组,β-catenin 阳性表达组的无进展生存期低于 β-catenin 阴性表达组,差异均有统计学意义(P < 0. 05)。结论:卵巢上皮性癌组织中 Snail、 β-catenin 阳性表达与肿瘤细胞减灭术后复发转移有关,且可能缩短其无进展生存期。

摘要[102] PDF

腹部盆腔联合抚触疗法对产后性交痛的康复效果

陆雪琴；朱艳清；孙梦；张晓芸；李英；张弘 2026,42(8):678-684

目的:探讨腹部盆腔联合抚触疗法(APITT)对产后性交痛患者的康复应用效果。方法: 选择 2024 年 9 月 1 日至 2025 年 8 月 31 日在苏州大学附属第二医院盆底门诊就诊的产后性交痛患者 100 例,采用随机数字表法分为 APITT 组(50 例)与对照组(50 例) 。 APITT 组接受标准化腹部盆腔联合抚触疗法(包括腹部与盆底专项手法抚触及情绪疏导) ,每次 30 min,每周 2 次,共 8 周;对照组给予同等疗程的常规肌电刺激联合生物反馈治疗、标准化盆底肌训练及腹式呼吸训练。分别于干预前、干预 8 周后采用盆底肌触压痛视觉模拟(VAS)评分、盆底肌电功能指标正常率、女性性功能指数(FSFI) 、医院焦虑抑郁量表( HADS)评估两组疗效。结果:干预后,APITT 组盆底肌触压痛 VAS 评分显著低于对照组(P < 0. 001) ;除 60 s 耐力收缩正常率外,APITT 组盆底肌前静息肌电值、快速收缩、10 s 持续收缩、后静息肌电值的正常率均显著高于对照组( P < 0. 05) 。 APITT 组 FSFI 评分显著高于对照组(P < 0. 001) ;HADS 总分及焦虑、抑郁分项评分均显著低于对照组(P < 0. 001) 。结论:APITT 可更有效缓解产后性交痛患者盆底肌压痛,改善盆底肌功能,提升女性性功能,并显著改善焦虑、抑郁情绪,综合疗效优于常规康复方案,值得临床推广应用。

摘要[149] PDF

强效降压对非重度慢性高血压患者妊娠结局影响的回顾性研究

茅梦佼；朱琦；张羽 2026,42(8):685-691

目的:本研究旨在探讨非重度慢性高血压孕妇孕期平均收缩压分别采用强效降压(平均收缩压 < 130 mmHg)与非强效降压(平均收缩压 130 ~ < 140 mmHg)策略对妊娠结局的影响,进而探索妊娠期血压管理的最优方案,为临床实践提供更精准的循证依据。方法:选择 2020 年 1 月至 2024 年 12 月在上海交通大学医学院附属仁济医院正规产检并分娩,且确诊为非重度慢性高血压孕妇 498 例。根据孕期平均收缩压将患者分为严控组 225 例(平均收缩压 < 130 mmHg)和非严控组 273 例(平均收缩压 130 ~ < 140 mmHg)。通过对基线特征和临床指标进行差异分析(t 检验和 χ 2检验)、主成分分析和聚类分析,比较两组妊娠结局的差异。多因素 Logistic 回归筛选具有临床意义的独立危险因素。结果:两组的孕期降压药使用情况、首次服用降压药孕周、妊娠期糖尿病(GDM)发生率、重度高血压发生率、并发重度子痫前期组间比较差异有统计学意义(P < 0. 05)。多因素 Logistic 回归表明,妊娠期使用降压药可有效降低高血压发生风险;建卡孕周越大,年龄越大,患有 1 期高血压风险越高;且 1 期高血压患者有伴随胎儿 37 周早产的倾向(P < 0. 05);其余妊娠结局比较差异无统计学意义(P > 0. 05)。主成分分析表明,若采用将孕期平均收缩压控制在 130 ~ < 140 mmHg 的宽松管理策略,部分患者易发展为以重度高血压和重度子痫前期为特征的高风险临床亚型。结论:将非重度慢性高血压妊娠期患者的收缩压控制在 130 mmHg 以下,能有效降低孕妇重度高血压、并发子痫前期和重度子痫前期的发生率、延长孕周,且未增加其他不良妊娠结局的发生风险,该血压控制策略具有良好的临床应用价值。

摘要[108] PDF

卵巢畸胎瘤并发抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎12例临床分析

张彬洁；王淋；刘小春 2026,42(8):692-696

目的:探讨卵巢畸胎瘤并发抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点、诊疗策略及预后。方法:回顾性分析 2011 年 1 月 1 日至 2024 年 12 月 31 日于山西白求恩医院收治的 12 例卵巢畸胎瘤并发抗 NMDAR 脑炎患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、辅助检查、治疗方式及随访结果。结果:12 例患者平均年龄 27. 58 ± 7. 98 岁,以青年女性为主,其中 8 例(66. 7% )不超过 30 岁。起病方式 11 例(91. 7% )以发热或头痛等前驱症状起病,随后迅速出现精神行为异常等典型表现,仅 1 例直接以精神异常起病。病程中癫痫最为常见(12 例,100. 0% ),精神行为异常、意识障碍、运动障碍的发生率分别为 91. 7% 、75. 0% 和 66. 7% 。影像学检查显示,9 例(75. 0% )患者囊肿最大径线小于 3. 0 cm,双侧病变 2 例(16. 7% )。所有患者均行腹腔镜手术,肿瘤完整切除,术后病理证实成熟畸胎瘤 11 例,未成熟畸胎瘤 1 例。治疗方面,11 例术前接受一线免疫抑制治疗后手术; 1 例直接手术,术后神经精神症状均获显著改善。平均随访时间 28 月,无复发或失访,4 例术后出现轻度情绪不稳或记忆力减退但未影响日常生活。结论:卵巢畸胎瘤并发抗 NMDAR 脑炎多见于年轻女性,临床表现多样,早期易误诊。早期识别、及时手术切除肿瘤是改善预后的关键。建议对不明原因精神症状的女性常规行妇科超声筛查。

摘要[102] PDF

单孔改良微小穿刺孔与传统多孔腹腔镜侧腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂的疗效及安全性比较

徐宁；李元宏；李敏；吴红梅；李彦 2026,42(8):697-702

目的:比较单孔改良微小穿刺孔腹腔镜侧腹壁悬吊术(MSPLLS)与传统多孔腹腔镜侧腹壁悬吊术(TPLLS)治疗中重度盆腔器官脱垂( POP)的疗效及安全性。方法:采用前瞻性随机对照研究,纳入 2023 年 1 月 9 日至 2024 年 3 月 29 日于成都市第一人民医院就诊的中重度[POP 定量分期系统(POP-Q)≥Ⅲ期] POP 患者 60 例,按随机数字表法分为 MSPLLS 组(30 例) 和 TPLLS 组(30 例)。随访 12 月,比较两组患者围手术期指标、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、POP-Q 分期变化、主观症状改善[盆底功能障碍影响问卷简表(PFDI-20)和盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)]、瘢痕评估量表(POSAS)、瘢痕美观度、患者满意度及并发症发生率。结果:MSPLLS 组与 TPLLS 组手术时间、术中出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 MSPLLS 组术后 6、24、48 h 的 VAS 评分均显著低于 TPLLS 组(P < 0. 05)。两组术中、术后近期、远期并发症及 12 月时解剖学复发率 (POP-Q≥Ⅱ期)和解剖学成功率(POP-Q≤Ⅰ期)差异均无统计学意义(P > 0. 05)。两组 PFDI-20、 PFIQ-7 评分均在术后 6、12 月明显降低(P < 0. 05),MSPLLS 组与 TPLLS 组的 PFDI-20 及 PFIQ-7 评分在术前、术后 6、12 月组间比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 MSPLLS 组 POSAS 评分总分、美观度 VAS 评分及患者的满意度均显著优于 TPLLS 组(P < 0. 05)。结论:MSPLLS 与 TPLLS 治疗中重度 POP 均安全有效,疗效相当。 MSPLLS 在减轻术后疼痛、改善瘢痕美观度方面具有显著优势,更符合微创理念,值得临床推广应用。

摘要[106] PDF

短篇报道

初产妇胎盘植入不伴出血1例

袁鹏；张强；张家佳；陈科名；丁友贞；张海燕 2026,42(8):703-704

1 病例报告患者,25 岁,因停经 37 + 6周,阴道流液伴下腹胀痛 1 + h 于 2025 年 8 月 31 日 2 时 07 分急诊入院。停经 5 + 4周,本院查血 β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)10290 U/ L;停经 7 周,彩超检查可见宫腔内原始心管搏动,确诊宫内早孕。妊娠期间规律产检,孕 10 + 1周,查空腹血糖 5. 31mmol / L,孕 26 + 1 周,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果示:4. 74 - 8. 31 - 8. 73 mmol / L,嘱控制饮食、适当运动。孕 30 + 1 周(7 月 8 日) 本院彩超检查提示胎儿房间隔膨胀瘤,孕 32 周(7 月 21 日)成都市妇女儿童中心医院行胎儿超声心动图检查提示:胎儿心脏卵圆孔开放过度不除外。 G1P0 ,末次月经:2024 年 12 月 3 日。平素月经规律,否认既往孕产史、流产史及各类宫腔操作史(包括人工流产、刮宫、宫腔镜手术等)。早孕期超声检查提示:子宫形态正常,未见异常回声;孕期和分娩前彩超检查均未发现胎盘位置异常。妊娠期间产检未见其他异常。否认妊娠前高血压、糖尿病等慢性病史。

摘要[132] PDF

用微信扫一扫