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| 本文关注女性垂体泌乳素瘤(PRLoma)患者在围孕期的规范化和个体化管理策略。 从 PRLoma 的病理生理基础入手,详细阐述女性围孕期雌激素变化对肿瘤的影响,强调根据 PRLoma 肿瘤
大小的生物学差异制定差异化管理方案。 备孕前需进行全面内分泌功能与影像学评估,并根据肿瘤
大小与位置决定是否进行药物治疗或手术干预。 多巴胺激动剂(DAs)是恢复 PRLoma 患者排卵功
能的主要手段,现有证据表明卡麦角林和溴隐亭不增加胎儿畸形风险,但需个体化调整用药时机与
剂量。 妊娠期管理应重点监测临床症状和视野变化,避免依赖血清催乳素(PRL)水平,影像学检查
(如增强磁共振成像)需严格掌握适应证。 分娩期需通过多学科协作防范垂体卒中导致垂体前叶功
能减退甚至垂体危象,并基于肿瘤状态选择适宜分娩方式。 产后阶段需综合评估哺乳可行性、药物
重启指征及肿瘤长期转归,完成全周期管理闭环。 |
| 关键词: 泌乳素瘤 高泌乳素血症 围孕期管理 多巴胺激动剂 肿瘤监测 个体化治疗 |
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