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| 目的:比较单孔改良微小穿刺孔腹腔镜侧腹壁悬吊术(MSPLLS)与传统多孔腹腔镜侧腹壁
悬吊术(TPLLS)治疗中重度盆腔器官脱垂( POP)的疗效及安全性。 方法:采用前瞻性随机对照研
究,纳入 2023 年 1 月 9 日至 2024 年 3 月 29 日于成都市第一人民医院就诊的中重度[POP 定量分期
系统(POP-Q)≥Ⅲ期] POP 患者 60 例,按随机数字表法分为 MSPLLS 组(30 例) 和 TPLLS 组(30
例)。 随访 12 月,比较两组患者围手术期指标、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分、POP-Q 分期变化、主
观症状改善[盆底功能障碍影响问卷简表(PFDI-20)和盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)]、瘢痕评估
量表(POSAS)、瘢痕美观度、患者满意度及并发症发生率。 结果:MSPLLS 组与 TPLLS 组手术时间、
术中出血量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 MSPLLS 组术后 6、24、48 h 的 VAS
评分均显著低于 TPLLS 组(P < 0. 05)。 两组术中、术后近期、远期并发症及 12 月时解剖学复发率
(POP-Q≥Ⅱ期)和解剖学成功率(POP-Q≤Ⅰ期)差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 两组 PFDI-20、
PFIQ-7 评分均在术后 6、12 月明显降低(P < 0. 05),MSPLLS 组与 TPLLS 组的 PFDI-20 及 PFIQ-7 评
分在术前、术后 6、12 月组间比较,差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 MSPLLS 组 POSAS 评分总分、
美观度 VAS 评分及患者的满意度均显著优于 TPLLS 组(P < 0. 05)。 结论:MSPLLS 与 TPLLS 治疗中
重度 POP 均安全有效,疗效相当。 MSPLLS 在减轻术后疼痛、改善瘢痕美观度方面具有显著优势,更
符合微创理念,值得临床推广应用。 |
| 关键词: 盆腔器官脱垂 单孔腹腔镜 微小穿刺孔 侧腹壁悬吊术 微创手术 |
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