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Ⅱ类胎心监护的临床困境与分娩决策破局
王施元;李笑天;涂新枝
(南方医科大学深圳妇幼保健院产科 南方医科大学深圳临床医学院,广东 深圳 518000)
摘要:
自 20 世纪 60 年代电子胎心监护( cardiotocography,CTG)广泛应用于临床以来,其在降低产时胎儿死 亡率方面发挥了重要作用[1] 。 然而,CTG 对胎儿缺氧 预测的特异性差、假阳性率极高,在一定程度上促使 不必要的剖宫产率及阴道助产率的上升。 为规范图 形判读,美国妇产科医师学会(ACOG)于 2025 年更新 了产时胎心监护的解读及管理指南[2] 。 但在真实的 产房实践中,Ⅱ类胎心监护占比高达 72. 9% [3] 。 面对 发生率最高且异质性极强的这类图形,临床医生常陷 入“过度干预” 与“干预延迟” 的两难境地。 因此,准 确解读Ⅱ类胎心监护并制定合理的分娩决策,还需回 归到胎儿病理生理学本质。自 20 世纪 60 年代电子胎心监护( cardiotocography,CTG)广泛应用于临床以来,其在降低产时胎儿死 亡率方面发挥了重要作用[1] 。 然而,CTG 对胎儿缺氧 预测的特异性差、假阳性率极高,在一定程度上促使 不必要的剖宫产率及阴道助产率的上升。 为规范图 形判读,美国妇产科医师学会(ACOG)于 2025 年更新 了产时胎心监护的解读及管理指南[2] 。 但在真实的 产房实践中,Ⅱ类胎心监护占比高达 72. 9% [3] 。 面对 发生率最高且异质性极强的这类图形,临床医生常陷 入“过度干预” 与“干预延迟” 的两难境地。 因此,准 确解读Ⅱ类胎心监护并制定合理的分娩决策,还需回 归到胎儿病理生理学本质。
关键词:  
DOI:
基金项目:深圳市医学研究专项资金(编号:B2404004;A2303073)
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Abstract:
Key words:  

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