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专题讨论 | | | 晚期子宫颈癌一线治疗的个性化选择 | | | 李源；向阳 2026,42(9):705-708 | | | 子宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,也是
导致女性癌症死亡的主要原因之一[1]
。 晚期子宫颈
癌作为一个在临床工作中使用的宽泛概念,包括国际
妇产科联盟( FIGO) (2018) 分期中的ⅠB3、ⅡA2 ~
ⅣA 期(广义的局部晚期)以及已发生远处转移的ⅣB
期,其中ⅠB3 和ⅡA2 期也常被称为狭义的局部晚期。
子宫颈癌在全球范围内存在明显的地理和社会经济
差异,其中约 94% 的死亡发生在低、中等收入国家,发
展中国家超 50% 子宫颈癌初诊时为局部晚期。 |  |
| | | 摘要[65] PDF | | | 晚期子宫颈癌靶向治疗现状及新突破 | | | 徐菲；吴小华 2026,42(9):708-713 | |  | 子宫颈癌仍是全球女性常见恶性肿瘤之一,局部
晚期、复发或转移性患者长期面临以铂类化疗为主的
生存瓶颈,二线及后线治疗选择也曾有限。 近十年
来,子宫颈癌分子图谱和免疫微环境研究提示,高危
型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、磷脂酰
肌醇 3-激酶/ 蛋白激酶 B / 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
(phosphatidylinositol 3-kinase / protein kinase B / mammalian target of rapamycin,PI3K/ AKT / mTOR)通路异常、
血管生成、免疫逃逸及肿瘤相关抗原表达共同驱动疾
病进展和治疗抵抗,推动靶向治疗由抗血管内皮生长
因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗拓
展至小分子酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor,TKI)、抗体药物偶联物( antibody-drug conjugate,
ADC)、 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 ( human epidermal
growth factor receptor 2,HER2)、滋养层细胞表面抗原
2 ( trophoblast cell-surface antigen 2, Trop-2) 和 Nectin
细胞 黏 附 分 子 4 ( nectin cell adhesion molecule 4,
Nectin-4)等新靶点,以及 PI3K、DNA 损伤修复(DNA
damage repair,DDR)和细胞周期相关通路。 随着免疫
治疗进入一线,靶向药物在晚期子宫颈癌全程管理中
的定位也更加清晰:抗 VEGF 治疗可作为部分一线联
合方案的重要组成,ADC 逐渐成为化疗和免疫治疗后
进展的关键后线选择,TKI 及分子通路抑制剂则更多
用于特定分子人群、联合策略或临床研究。 因而,晚
期子宫颈癌靶向治疗不是单药替代化疗,而应置于全
程治疗路径中综合考虑。 |
| | | 摘要[64] PDF | | | 极限之刃:盆腔脏器清除术在复发及晚期子宫颈癌治疗中的应用及价值 | | | 王雨村；谢沂润；熊樱 2026,42(9):713-719 | | | 子宫颈癌仍然是威胁全球女性健康的第四大常
见恶性肿瘤,每年新发病例约 60 万例,死亡病例约 34
万例,其中超过85% 发生在发展中国家[1]
。 在规范的
手术、放疗和化疗综合治疗后,仍有 25% ~ 38% 的患
者在 2 ~ 3 年内出现肿瘤复发[2]
。 对于这部分复发性
子宫颈癌患者,尤其是经过根治性放疗后出现盆腔中
心性复发的患者,可供选择的治疗手段极其有限,盆
腔脏器清除术(pelvic exenteration,PE),也称盆腔廓清
术,几乎是唯一可能实现根治的治疗方式。 |  |
| | | 摘要[54] PDF | | | 局部晚期子宫颈癌在线自适应放疗的研究进展与临床实践 | | | 王光宇；胡克 2026,42(9):719-722 | |  | 同步放化疗是局部晚期子宫颈癌标准治疗模
式[1]
,调强放疗(IMRT)、容积旋转调强放疗(VMAT)
和每日图像引导等技术显著推动了子宫颈癌放疗技
术进步,使外照射剂量分布更加适形,改善了危及器
官的剂量保护,降低了急性和晚期毒副反应的发生
率[2 - 3]
。 然而,子宫颈癌外照射计划通常基于定位
计算机断层扫描(CT)时的静态影像制定,而治疗全
程中的盆腔解剖处于持续变化状态。 膀胱充盈、直
肠扩张、肠管蠕动、肿瘤退缩和体位重复性均可导致
靶区与危及器官的空间关系发生变化。 既往研究显
示,子宫颈癌外照射中子宫和子宫颈存在显著分次
间运动,且个体差异明显 [4 - 5]
。 因此,单纯依赖定位
CT 和固定外扩边界难以兼顾靶区覆盖与危及器官
保护。 |
| | | 摘要[56] PDF | | | 晚期子宫颈癌放化疗相关不良反应的管理 | | | 蓝洁；刘昀昀；林仲秋 2026,42(9):723-727 | | | 近年来,随着晚期子宫颈癌临床研究的进展,放
化疗在新辅助治疗、根治及辅助治疗阶段都占据重要
地位,是晚期子宫颈癌患者不可替代的治疗手段,显
著延长了患者的生存预后[1]
。 然而,由于盆腔受照范
围大、化疗毒性叠加以及近年来抗血管生成药物与免
疫检查点抑制剂的广泛联合,治疗相关毒副反应发生
率显著升高。 规范化的不良反应管理是保障治疗连
续性、提高肿瘤控制率及改善患者长期生活质量的关
键。 本文系统综述了晚期子宫颈癌在化疗、放疗以及
联合系统治疗期间常见不良反应的发生机制、临床评
估分层及规范化干预策略,旨在为临床医生提供实用
的诊疗参考。 |  |
| | | 摘要[50] PDF | | | 淋巴结切除在晚期子宫颈癌治疗中的价值与意义 | | | 陈思敬；郑莹 2026,42(9):728-732 | |  | 子宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,2022
年全球新发病例约 66. 1 万例,死亡约 34. 8 万例[1]
。
我国子宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第 5 位,每年新
发约 15. 1 万例[2]
。 我国临床工作中,通常将国际妇
产科联盟(FIGO)分期(2018)中的ⅠB3 和ⅡA2 期定
义为局部晚期子宫颈癌,ⅡB ~ ⅣB 期为晚期子宫颈
癌[3 - 6]
。 局部晚期及晚期子宫颈癌患者预后差、5 年
无病生存率(DFS)仅约 68% ,淋巴结转移是关键的独
立预后因素,准确判断腹主动脉旁淋巴结( para-aortic
lymph node,PALN)状态,对于决定是否行延伸野放疗
(extended-field radiotherapy,EFRT) 至关重要[7]
。 目
前评估腹主动脉旁淋巴结状态的手段主要包括影像
学评估分期与手术病理分期。 本文基于国内外最新
指南及研究报道,系统分析淋巴结切除在局部晚期及
晚期子宫颈癌治疗中的价值、争议及临床探索。 |
| | | 摘要[59] PDF | | | 根治性子宫切除术在局部可切除ⅢCp期子宫颈癌中的价值 | | | 彭鸿灵；郑莹 2026,42(9):732-735 | | | 淋巴结转移长期被认为是影响子宫颈癌预后的
重要因素之一。 大量研究表明,一旦发生区域淋巴结
转移,患者复发风险和死亡风险均明显升高,其预后
往往劣于旧分期的同一分期中淋巴结阴性患者。 正
是基于这一认识,国际妇产科联盟(FIGO)于 2018 年
对子宫颈癌分期体系进行了重要修订,首次将淋巴结
转移纳入正式分期系统,并将病理证实的盆腔淋巴结
转移定义为ⅢC1p 期、腹主动脉旁淋巴结转移定义为
ⅢC2p 期[1]
。 此次修订提高了分期体系的预后预测
能力,也进一步确立了淋巴结状态在治疗决策中的重
要地位。 |  |
| | | 摘要[50] PDF | |
指南解读与专家共识 | | | 2026年《欧洲妇科肿瘤学会联合国际癌症组织:妊娠期妇科癌症管理指南》解读 | | | 易莹；郑莹 2026,42(9):736-740 | |  | 妊娠期妇科恶性肿瘤虽然临床发生率较低,但随
着女性生育年龄推迟以及妇科恶性肿瘤年轻化趋势,
其诊疗需求逐渐增加。 妊娠合并妇科恶性肿瘤的治
疗不仅需要关注母体肿瘤控制,同时还需要兼顾胎儿
发育、分娩时机以及儿童远期健康,因此成为妇科肿
瘤学与围产医学领域的重要挑战。 欧洲妇科肿瘤学
会(ESGO)联合国际癌症组织于 2026 年发布了妊娠
期妇科癌症管理指南(简称新版指南),对妊娠期间子
宫颈癌、卵巢癌及外阴癌的诊断、治疗以及母胎管理
策略进行了系统更新。 本文围绕妊娠期妇科恶性肿
瘤治疗及胎儿随访,对新版指南核心内容进行解读,
以期为临床实践提供参考。 |
| | | 摘要[60] PDF | | | 2025年《AUA/SUFU/AUGS绝经泌尿生殖综合征管理指南》解读 | | | 罗灿；魏冬梅 2026,42(9):741-745 | | | 绝经泌尿生殖综合征( genitourinary syndrome of
menopause,GSM)是指女性围绝经期因泌尿生殖道内
性激素水平下降,引发的一系列症状及躯体改变。 目
前临床针对 GSM 的诊断,尚未就所需症状的数量、类
型形成统一共识;且该病相关的泌尿系统症状,还与
膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)等其他常见
泌尿系统疾病存在关联。 在绝经后人群中,GSM 发病
率为 13% ~ 87% ,这取决于所评估的症状和(或) 体
征、严重程度、 评估工具以及研究人群的差异[1]
。
2025 年,美国泌尿外科学会(American Urological Association,AUA)、女性尿动力学、盆腔医学及尿路重建学
会( Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine &
Urogenital Reconstruction,SUFU)与美国妇科泌尿协会
(American Urogynecologic Society,AUGS) 联合发布了
《AUA/ SUFU/ AUGS 绝经泌尿生殖综合征指南》,该指
南整合了最新循证医学证据,旨在为临床医生提供
GSM 患者的识别、诊断、咨询及治疗方案,以指导临床
工作的开展。 本文将对该指南关于 GSM 治疗章节的
重点部分进行总结与解读。 |  |
| | | 摘要[98] PDF | |
综述与讲座 | | | 人工智能在辅助生殖技术中的应用进展 | | | 刘君婷；覃春容 2026,42(9):746-750 | |  | 目前人工智能(AI)在辅助生殖技术(ART)中的应用展现出一定潜力,在卵巢刺激阶段,机
器学习算法可辅助制定个体化的促性腺激素(Gn)启动剂量与扳机时机,以减少药物用量并提高卵
母细胞产量;在胚胎实验室评估中,深度学习模型能自动分割卵泡、量化精子质量、预测卵子发育潜
能及胚胎染色体倍性,部分模型在囊胚形成与妊娠结局预测方面的准确性已接近甚至超越胚胎学
家。 然而,当前研究多为回顾性、单中心设计,存在数据异质性、模型泛化能力不足及“黑箱”可解释
性差等问题。 未来需构建标准化多中心数据库,开展大样本前瞻性研究,并发展可解释模型,以推动
AI 真正成为 ART 的可靠决策辅助工具。 |
| | | 摘要[49] PDF | | | 胎儿生长速度的相关研究进展 | | | 韩刘杰；李鑫；于蕾；肖雪 2026,42(9):751-754+759 | | | 胎儿生长速度(FGV)是反映胎儿生长动态变化的重要指标,可通过连续超声生物测量进
行纵向评估。 与传统单次超声静态评估相比,FGV 更能反映胎儿真实生长轨迹,有助于识别胎盘功
能不全及潜在高危胎儿。 近年来,多种 FGV 评估模型相继建立,包括平均生长速度法、条件生长百
分位数法、投影模型及个体化生长评估等。 研究表明,FGV 减慢与胎盘功能不全、死产、新生儿不良
结局及远期代谢异常风险增加密切相关。 其临床应用仍受测量误差、评估标准不统一及监测流程尚
未规范等因素限制。 本文就 FGV 的主要评估方法、临床意义及应用进展进行综述,以期为胎儿生长
异常的早期识别与精准管理提供参考。 |  |
| | | 摘要[59] PDF | |
论著 | | | 孕期增重和肠道菌群丰富度与单胎子痫前期孕妇不良妊娠结局的相关性分析 | | | 王娟妮；尉春艳；付丽丽；张莎；刘韡；于锐利；刘婷婷 2026,42(9):755-759 | |  | 目的:探讨孕期增重和肠道菌群丰富度与单胎子痫前期(PE)孕妇不良妊娠结局的相关性。
方法:回顾性分析2022 年6 月1 日至2025 年3 月31 日于西安交通大学第二附属医院接受产检及分
娩的 260 例单胎 PE 孕妇的临床资料,根据妊娠结局将其分为结局良好组(179 例) 与结局不良组
(81 例)。 比较两组孕期增重、肠道菌群丰富度(Chao1 指数、Shannon 指数)等临床资料,通过多因素
Logistic 回归分析孕期增重、Chao1 指数、Shannon 指数与单胎 PE 孕妇妊娠结局的关系,并通过受试
者工作特征(ROC)曲线观察其预测不良妊娠结局的价值。 结果:260 例单胎 PE 孕妇出现不良妊娠
结局 81 例,发生率为 31. 15% 。 Logistic 回归分析显示,孕期增重过度、临床症状数、24 h 蛋白尿定量
(UPE)水平是单胎 PE 孕妇不良妊娠结局的独立危险因素(OR > 1,P < 0. 05),而 Chao1 指数及
Shannon 指数为其保护性因素(OR < 1,P < 0. 05);校正临床症状数、UPE 水平后,孕期增重过度、
Chao1 指数、Shannon 指数仍为不良妊娠结局的独立影响因素(P < 0. 05)。 ROC 曲线显示,孕期增
重、Chao1 指数、Shannon 指数预测单胎 PE 孕妇不良妊娠结局的曲线下面积(AUC) 分别为 0. 678、
0. 681、0. 710。 结论:孕期增重过度、肠道菌群丰富度降低与单胎 PE 孕妇不良妊娠结局独立相关,且
具有一定预测价值,临床应指导孕妇加强孕期体质量管理,调节肠道微环境,以改善妊娠结局。 |
| | | 摘要[63] PDF | | | 双样本孟德尔随机化结合单细胞测序分析血浆蛋白质组与早发性卵巢功能衰竭的因果关系及潜在药物靶点 | | | 孙安男；魏胜楠；孙正欣；李圃 2026,42(9):760-765+770 | | | 目的:利用双样本孟德尔随机化(MR)方法系统评估 4907 种血浆蛋白与早发性卵巢功能
衰竭(POF)之间的因果关系,并通过单细胞测序分析核心蛋白在卵巢组织中的表达特征,筛选潜在
的 POF 药物靶点。 方法:血浆蛋白数据来自冰岛人群的蛋白质定量性状位点( pQTL)研究(35559
例),POF 结局数据来自 FinnGen 联盟(254 例病例,118228 例对照)。 采用逆方差加权法(IVW)为
主要分析方法,辅以 MR-Egger、加权中位数等 4 种 MR 方法进行因果推断。 通过 Cochran′s Q 检验、
MR-Egger 截距检验和留一法进行敏感性分析。 利用基因/ 蛋白质相互作用检索工具数据库
(STRING)和 Cytoscape 软件构建蛋白质-蛋白质相互作用( PPI) 网络,筛选核心蛋白。 采用 PanglaoDB 数据库和人类蛋白质图谱(CHPA)分析核心蛋白在卵巢组织中的单细胞表达分布。 结果:MR
分析共识别出 31 种与 POF 存在显著因果关系的血浆蛋白,其中 16 种呈正相关(OR > 1,P < 0. 05),
15 种呈负相关(OR < 1,P < 0. 05)。 敏感性分析未检测到显著的水平多效性和异质性(P > 0. 05)。
PPI 网络筛选出 5 种核心蛋白,其中生长调节蛋白 α(CXCL1)为 POF 的核心风险蛋白,钙黏蛋白 5
(CDH5)、血管性血友病因子(VWF)、瘦素(LEP)、5′-核苷酸酶(NT5E)为核心保护蛋白。 单细胞测
序分析显示,CXCL1 表达于卵巢黄体细胞、颗粒细胞及间质细胞;CDH5 和 VWF 主要表达于卵巢血
管内皮细胞;NT5E 表达于卵巢淋巴内皮细胞和卵巢间质细胞。 结论:通过 MR 分析结合单细胞测
序,识别了 5 种与 POF 密切相关的核心血浆蛋白(CXCL1、CDH5、VWF、LEP、NT5E),揭示了卵巢局
部炎症浸润与血管稳态失衡可能是 POF 发生的重要生物学机制,为 POF 的分子机制研究和药物靶
点开发提供了理论依据。 |  |
| | | 摘要[48] PDF | | | 血清CTRP5和HSP70预测早发型子痫前期不良妊娠结局的临床价值 | | | 林流芳；吴泉锋；陈育娟；曹怡 2026,42(9):766-770 | |  | 目的:探讨血清补体 C1q 肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP5)和热休克蛋白 70(HSP70)对早发型
子痫前期患者不良妊娠结局的预测价值。 方法:选择2023 年2 月至2025 年6 月于厦门市妇幼保健院住院
分娩的早发型子痫前期患者104 例,根据妊娠结局分为不良结局组(n =31)与良好结局组(n =73)。 检测
两组患者血清 CTRP5、HSP70 水平,采用多因素 Logistic 逐步回归分析不良妊娠结局的影响因素,通过受试
者工作特征(ROC)曲线评估各指标单独及联合检测的预测效能。 结果:不良结局组血清 CTRP5、HSP70 水
平均高于良好结局组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥35 岁(OR
2. 186,95%CI 1. 350 ~ 3. 540)、24 h 尿蛋白升高(OR 2. 933,95% CI 1. 503 ~ 5. 722)、D-二聚体升高(OR
2. 545,95%CI 1. 317 ~4. 916)、CTRP5≥144. 33 ng / ml(OR 2. 843,95%CI 1. 438 ~5. 624)、HSP70≥3. 22 ng / ml
(OR 3. 077,95%CI 1. 499 ~ 6. 317)均为早发型子痫前期患者不良妊娠结局的独立危险因素(P < 0. 05)。
ROC 曲线分析显示,CTRP5、HSP70 单独预测不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为 0. 842 和 0. 754,两
者联合检测的 AUC 为0. 910,显著高于各单项指标(Z =8. 350;Z =9. 621,P <0. 05),联合检测的敏感度为
87. 10%,特异度为86. 30%。 结论:血清 CTRP5、HSP70 水平升高与早发型子痫前期患者不良妊娠结局密
切相关,两者联合检测对不良妊娠结局具有较高的预测价值,可作为临床早期预警的辅助指标。 |
| | | 摘要[56] PDF | | | 上皮性卵巢癌组织中FBXO44、DDB1表达水平与患者病理特征及预后的关系 | | | 李元昆；屈红杰；沈位花；谢亚兵 2026,42(9):771-776 | | | 目的:探讨上皮性卵巢癌(EOC)组织中泛素连接酶 F-box 蛋白 44(FBXO44)、损伤特异性
DNA 结合蛋白 1(DDB1)表达水平与患者病理特征及预后的关系。 方法:选择 2019 年 6 月至 2022 年 5
月于郑州大学第二附属医院就诊的 104 例 EOC 患者,将手术切除的癌组织标本纳入 EOC 组,对应的癌
旁组织标本纳入癌旁组。 记录患者随访 3 年后的生存情况。 比较两组 FBXO44、DDB1 表达情况;采用
χ
2检验分析 FBXO44、DDB1 表达与 EOC 患者病理特征的关系;采用多因素 Cox 回归分析探讨预后影响
因素。 结果:EOC 组 FBXO44、DDB1 阳性表达率高于癌旁组(P <0. 05)。 Ⅲ~Ⅳ期、低分化、淋巴结转移
的 EOC 患者 FBXO44、DDB1 阳性表达率高于Ⅰ~Ⅱ期、中/ 高分化、无淋巴结转移患者(P < 0. 05)。
FBXO44 阳性、DDB1 阳性表达患者生存率分别低于 FBXO44 阴性、DDB1 阴性患者(P < 0. 05)。 多因素
Cox 分析显示,低分化(HR 2. 330,95% CI 1. 572 ~ 3. 455)、有淋巴结转移(HR 2. 846,95% CI 1. 864 ~
4. 346)、DDB1 阳性表达(HR 2. 732,95% CI 1. 796 ~ 4. 156)、FBXO44 阳性表达(HR 2. 527,95% CI
1. 668 ~ 3. 829) 是影响 EOC 患者预后的独立危险因素,手术 R0 切除(HR 0. 490,95% CI 0. 349 ~
0. 689)、化疗足疗程(HR 0. 482,95% CI 0. 342 ~0. 681)是其保护性因素(P < 0. 05)。 结论:EOC 组织中
FBXO44、DDB1 阳性表达与患者 FIGO 分期、分化程度、淋巴结转移不良病理特征密切相关,且 DDB1 阳性
表达、FBXO44 阳性表达是 EOC 患者预后的独立危险因素,二者可作为 EOC 患者预后的潜在预测因子。 |  |
| | | 摘要[44] PDF | | | 肌筋膜手法康复与阴道内电刺激联合盆底肌训练在中老年女性轻中度压力性尿失禁中的疗效分析 | | | 孟莉；许磊；杜井波；仇丽雯；徐凌；王莎 2026,42(9):777-782 | |  | 目的:探讨肌筋膜手法(MFR)康复与阴道内电刺激(IVES)均联合盆底肌训练(PFMT)在
治疗中老年女性轻中度压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。 方法:选择 2023 年 1 月 1 日至 2025 年 3
月 31 日于上海市第四康复医院妇科诊治的 120 例中老年轻中度 SUI 患者为研究对象。 通过随机数
字表法将患者分为 3 组,每组 40 例,根据治疗方式的不同分为手法组(MFR + PFMT)、电刺激组
(IVES + PFMT)及对照组(仅采用 PFMT)。 采用主观临床参数评价( Ingelman-Sundberg 分度法)、客
观临床参数评价(1 h 尿垫试验)以及生活质量评价(尿失禁生活质量问卷ⅡQ-7)对 3 组治疗前后的
疗效进行评估,并随访至治疗结束 8 周。 结果:3 组患者全部完成了治疗,未发生不良事件。 ①治疗
结束时,主观临床参数评价的有效率、客观临床参数的漏尿量平均减少量、尿失禁生活质量问卷
ⅡQ-7评分,手法组和电刺激组均优于对照组,差异均有统计学意义(P < 0. 05);而手法组与电刺激
组差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 ②治疗结束 8 周时,主观临床参数评价的有效率、客观临床参
数的漏尿量平均减少量、尿失禁生活质量问卷ⅡQ-7 评分,手法组和电刺激组均优于对照组,差异均
有统计学意义(P < 0. 05);且电刺激组优于手法组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 结论:对于中老
年女性轻中度 SUI 患者,MFR 联合 PFMT 治疗具有与 IVES 联合 PFMT 治疗相似的临床疗效,IVES
联合 PFMT 的远期疗效更优。 有电刺激治疗禁忌证的患者首选 MFR 联合 PFMT 治疗,无电刺激禁
忌证的患者推荐首选 IVES 联合 PFMT。 |
| | | 摘要[61] PDF | | | 应用荧光定量聚合酶链式反应技术快速产前诊断常见染色体非整倍体异常的价值研究 | | | 陈淑芬；蔡玉莲；刘娟；何景钦；陈建仪；朱晓丹 2026,42(9):783-787 | | | 目的:探讨产前诊断病例中使用荧光定量聚合酶链式反应(QF-PCR) 技术快速产前诊断常见
染色体非整倍体异常的应用价值及应用时的注意事项。 方法:选择 2020 年 8 月 1 日至 2023 年 8 月 1
日在广东医科大学附属佛山妇女儿童医院产前诊断中心穿刺并同时接受染色体核型分析及 QF-PCR
检测的 5411 例孕妇为研究对象。 分析两项检测结果的差异,以染色体核型分析为金标准进行比较,计
算 QF-PCR 检测的符合率、敏感度和特异度,推断 QF-PCR 技术在产前诊断中的优缺点及应用时的注意
事项。 结果:5411 例受检产前样本中,QF-PCR 检测出其中 24 例母体细胞污染,14 例母亲染色体异常,
25 例产前样本与母源信息不符。 共检出 267 例染色体非整倍体数目异常,其中 263 例染色体核型分析
结果为阳性,QF-PCR 检测符合率为 99. 70% 、敏感度为 95. 64% 、特异度为 99. 92% 。 4 例假阳性样本中
3 例经染色体微阵列分析(CMA)验证为超出核型分析检测范围的异常,1 例绒毛样本经 CMA 验证为性
染色体数目异常嵌合。 12 例核型分析结果为低比例嵌合样本 QF-PCR 未检出。 结论:QF-PCR 技术除
能高效完成产前常见染色体(21、18、13、X/ Y)非整倍体的快速诊断,还能用于鉴别母血细胞污染及其
他用途,能很好地应用于临床。 因 QF-PCR 技术对低比例嵌合样本检出敏感度不足,与核型分析结果
不一致时,可选择增加其他产前诊断检测方法验证。 染色体核型分析可补充 QF-PCR 技术无法检出其
他染色体异常及染色体结构异常的不足,两种方法联合使用可起互补作用,利于减少出生缺陷。 |  |
| | | 摘要[57] PDF | |
短篇报道 | | | 妊娠合并烟雾病4例 | | | 牛雅萱；肖述月；郝妍；蒲杰 2026,42(9):788-789+792 | |  | 1 病例报告
病例 1,42 岁,因孕 38
+ 6周,下腹痛 1 h,于 2024 年 9 月 26
日入院。 平素月经规律,G3 P1 ,6
+ 年前自然流产 1 次,2013 年
外院顺产分娩壹活婴。 2018 年外院诊断“烟雾病”,偶有手指
发麻,神经外科定期随诊。 孕 13 周于本院建档产检,孕 20
+ 周
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(A1 级),
血糖控制可。 孕 28
+ 周心脏超声检查示二尖瓣轻度反流,左心
房稍增大。 孕期口服阿司匹林 100 mg,每天 1 次,定期监测血
压(BP)105 ~ 117 / 52 ~ 70 mmHg;甲状腺功能、肝肾功能、胎儿
系统彩超检查未见异常,无头痛、头晕、视物模糊等不适。
入院 查 体: T 36. 6℃ , P 81 次/ min, R 19 次/ min, BP
128 / 82 mmHg。入院当天患者在局部麻醉及会阴保护下经阴道
分娩壹活婴,产程约2 h,出血约160 ml,BP 127 / 72 mmHg,予缩
宫素 40 U 泵入,子宫收缩良好;新生儿出生体质量3120 g,1、5、
10 min Apgar 评分均为 10 分。 产后监测 BP 125 ~ 127 / 72 ~ 75
mmHg,患者一般情况可,无头痛、肢体麻木及运动障碍等不适,
于产后 1 d 出院。 产后复查患者无头晕、头痛及肢体活动障
碍,血压平稳;外院神经外科复查头颅磁共振血管成像(MRA)
示双侧脑底异常血管网较前无明显进展,并定期随诊。 |
| | | 摘要[56] PDF | | | 妊娠合并尿蛋白剖宫产术后并发可逆性后部脑病综合征1例 | | | 赵云秀；卢君君；杜蒙恺 2026,42(9):790-792 | | | 1 病例报告
患者,27 岁,因孕 39
+ 周,入院待产,于 2025 年 7 月 2 日
收治于浙江大学医学院附属妇产科医院。 末次月经:2024 年 9
月 30 日。 停经 6 周,超声检查确诊妊娠。 孕期在本院规律产
检,孕期颈项透明层(NT)、早期唐氏筛查、口服葡萄糖耐量试
验(OGTT)、B 族链球菌(GBS)检查无明显异常。 孕 33
+ 周,本
院产前检查 B 超检查提示:羊水偏多(羊水指数 19. 4 cm)。 患
者既往月经周期 28 d,经期 5 d,G1 P0 。 患者自诉既往经期头
痛 10
+ 年,不伴经期下腹痛,头痛症状需口服布洛芬缓释剂止
痛。 入院查体:T 36. 5℃ ,BP 143 / 94 mmHg,R 16 次/ min,P 70
次/ min,心肺未及异常;产科查体:宫高 32 cm,腹围 95 cm,子
宫颈消退 20% ,先露 - 3 cm。 胎监无应激试验(NST) 可疑 7
分;缩宫素激惹试验(OCT)阴性;尿常规:尿蛋白( + );严密监
测血压均在正常范围。 |  |
| | | 摘要[58] PDF | |
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