| 摘要: |
| 1 病例报告
病例 1,42 岁,因孕 38
+ 6周,下腹痛 1 h,于 2024 年 9 月 26
日入院。 平素月经规律,G3 P1 ,6
+ 年前自然流产 1 次,2013 年
外院顺产分娩壹活婴。 2018 年外院诊断“烟雾病”,偶有手指
发麻,神经外科定期随诊。 孕 13 周于本院建档产检,孕 20
+ 周
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病(A1 级),
血糖控制可。 孕 28
+ 周心脏超声检查示二尖瓣轻度反流,左心
房稍增大。 孕期口服阿司匹林 100 mg,每天 1 次,定期监测血
压(BP)105 ~ 117 / 52 ~ 70 mmHg;甲状腺功能、肝肾功能、胎儿
系统彩超检查未见异常,无头痛、头晕、视物模糊等不适。
入院 查 体: T 36. 6℃ , P 81 次/ min, R 19 次/ min, BP
128 / 82 mmHg。入院当天患者在局部麻醉及会阴保护下经阴道
分娩壹活婴,产程约2 h,出血约160 ml,BP 127 / 72 mmHg,予缩
宫素 40 U 泵入,子宫收缩良好;新生儿出生体质量3120 g,1、5、
10 min Apgar 评分均为 10 分。 产后监测 BP 125 ~ 127 / 72 ~ 75
mmHg,患者一般情况可,无头痛、肢体麻木及运动障碍等不适,
于产后 1 d 出院。 产后复查患者无头晕、头痛及肢体活动障
碍,血压平稳;外院神经外科复查头颅磁共振血管成像(MRA)
示双侧脑底异常血管网较前无明显进展,并定期随诊。 |
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