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| 子宫颈癌仍是全球女性常见恶性肿瘤之一,局部
晚期、复发或转移性患者长期面临以铂类化疗为主的
生存瓶颈,二线及后线治疗选择也曾有限。 近十年
来,子宫颈癌分子图谱和免疫微环境研究提示,高危
型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)、磷脂酰
肌醇 3-激酶/ 蛋白激酶 B / 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白
(phosphatidylinositol 3-kinase / protein kinase B / mammalian target of rapamycin,PI3K/ AKT / mTOR)通路异常、
血管生成、免疫逃逸及肿瘤相关抗原表达共同驱动疾
病进展和治疗抵抗,推动靶向治疗由抗血管内皮生长
因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗拓
展至小分子酪氨酸激酶抑制剂( tyrosine kinase inhibitor,TKI)、抗体药物偶联物( antibody-drug conjugate,
ADC)、 人 表 皮 生 长 因 子 受 体 2 ( human epidermal
growth factor receptor 2,HER2)、滋养层细胞表面抗原
2 ( trophoblast cell-surface antigen 2, Trop-2) 和 Nectin
细胞 黏 附 分 子 4 ( nectin cell adhesion molecule 4,
Nectin-4)等新靶点,以及 PI3K、DNA 损伤修复(DNA
damage repair,DDR)和细胞周期相关通路。 随着免疫
治疗进入一线,靶向药物在晚期子宫颈癌全程管理中
的定位也更加清晰:抗 VEGF 治疗可作为部分一线联
合方案的重要组成,ADC 逐渐成为化疗和免疫治疗后
进展的关键后线选择,TKI 及分子通路抑制剂则更多
用于特定分子人群、联合策略或临床研究。 因而,晚
期子宫颈癌靶向治疗不是单药替代化疗,而应置于全
程治疗路径中综合考虑。 |
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| DOI： |
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| 基金项目:国家自然科学基金(编号:82303660;82272898) |
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