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| 子宫颈癌是全球女性第四大常见恶性肿瘤,2022
年全球新发病例约 66. 1 万例,死亡约 34. 8 万例[1]
。
我国子宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤第 5 位,每年新
发约 15. 1 万例[2]
。 我国临床工作中,通常将国际妇
产科联盟(FIGO)分期(2018)中的ⅠB3 和ⅡA2 期定
义为局部晚期子宫颈癌,ⅡB ~ ⅣB 期为晚期子宫颈
癌[3 - 6]
。 局部晚期及晚期子宫颈癌患者预后差、5 年
无病生存率(DFS)仅约 68% ,淋巴结转移是关键的独
立预后因素,准确判断腹主动脉旁淋巴结( para-aortic
lymph node,PALN)状态,对于决定是否行延伸野放疗
(extended-field radiotherapy,EFRT) 至关重要[7]
。 目
前评估腹主动脉旁淋巴结状态的手段主要包括影像
学评估分期与手术病理分期。 本文基于国内外最新
指南及研究报道,系统分析淋巴结切除在局部晚期及
晚期子宫颈癌治疗中的价值、争议及临床探索。 |
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