专题讨论
妊娠期肾脏的生理性改变及肾脏功能的监测与评估 黄畅晓;李力; 2024,40(9):681-684 <正>肾脏是人体的排泄器官,维持体内水、电解质、酸碱平衡。妊娠期为适应母体自身和胎儿发育的需要,肾脏在结构和功能上发生了一系列改变,尤其是出现了显著的血流动力学和免疫学变化。在临床中,产科医生需正确认识肾脏的妊娠期改变,以期更好地识别妊娠期肾脏疾病的发生[1～3]。
摘要 [207] PDF
妊娠合并肾脏疾病的种类和诊断及鉴别诊断 蒋世玲;袁黎明;周容; 2024,40(9):684-687 <正>妊娠合并肾脏疾病是较为常见的妊娠期疾病,给妊娠女性带来焦虑与紧张情绪的同时,也造成了其肾脏功能与结构的损害以及增加了胎儿不良妊娠结局的风险。因此,产科医师应熟悉各类妊娠期肾脏疾病的诊治特点以获得良好的妊娠结局。
摘要 [95] PDF
妊娠合并肾脏疾病对母胎的影响 李睿昊;陈丹青; 2024,40(9):687-689 <正>肾脏疾病是指受到炎症、感染、免疫、药物等因素的影响后,出现肾脏结构破坏或功能下降,并进而引发一系列症状的一组疾病。根据2021年的调查显示,我国慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者达1.2亿人,每年新发急性肾损伤病例达百万例。既往研究指出,育龄期妇女肾脏疾病的发病率约为3%[1]。随着医疗技术的进步和观念的发展,越来越多患有肾脏疾病的育龄期女性做出了生育的选择。因此,妊娠合并肾脏疾病对母胎的影响成为围产领域研究的热点之一。
摘要 [76] PDF
妊娠合并肾脏疾病的孕前评估 李玉;张羽; 2024,40(9):690-692 <正>慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）在世界各地不断增加,CKD已被公认为全球主要的公共卫生问题。近期,由亚洲肾脏协作组织进行的一项研究表明[1],亚洲各地区CKD患病率的差异较大,韩国约7%,朝鲜约11.1%,日本约12.7%,而新加坡约34.3%,我国CKD患者数量估计达到1.598亿,是亚洲地区CKD患者数量最多的国家,育龄期女性为CKD的好发人群,妊娠合并CKD的患病率估计为3%[2]。CKD患者妊娠后母体各系统发生生理改变,增加了肾脏的负担,可能导致原有肾脏病的活动或进展,CKD也可能增加各类产科并发症如子痫前期、胎儿生长受限、早产及小于孕龄儿等的发生。
摘要 [72] PDF
妊娠合并肾脏疾病的妊娠期管理 张勤建;颜建英; 2024,40(9):692-696 <正>妊娠合并肾脏疾病包括慢性肾脏疾病(chronickidney disease,CKD)合并妊娠以及妊娠期间发生肾脏疾病或者肾功能受累,后者如尿路感染、子痫前期(preeclampsia,PE)、妊娠期急性肾损伤(acute kidneyinjury,AKI)等。肾脏疾病可与妊娠相互影响,一方面CKD可增加妊娠并发症发生风险,导致不良妊娠结局;另一方面,妊娠可能加重原有CKD患者病情,亦或妊娠严重并发症或产科不良事件常累及肾脏导致AKI,处理不当可能影响远期肾功能。
摘要 [94] PDF
妊娠合并肾脏疾病的产后管理 俞皓闽;闻毅;于红; 2024,40(9):697-699 <正>妊娠合并肾脏疾病是指孕产妇在孕期新发肾脏疾病或合并既往肾脏病史。随着现代医学和肾脏疾病诊疗水平的不断进步,肾脏疾病患者的妊娠需求日益增加,叠加孕产妇肥胖及高龄化趋势,使妊娠合并肾脏疾病发生各类并发症的风险显著增加。因此本文将重点关注各类并发症处理、喂养方式、出院指征及避孕等,对妊娠合并肾脏疾病的产后管理进行总结[1,2]。
摘要 [85] PDF
临床病案讨论
妊娠合并急性主动脉夹层病案讨论 刘双萍;齐嫣婷;徐常恩;张庆英;程海东;顾蔚蓉;熊钰; 2024,40(9):700-703 <正>患者,32岁,初次妊娠,于2022年9月27日孕28+2周门诊产检时晕厥确诊妊娠合并急性主动脉夹层入院治疗。平素月经规则,周期5天,经期40天,末次月经2022年3月13日,预产期2022年12月18日。孕早期妇科超声检查确定宫内妊娠,于某市妇幼保健院建卡,颈项透明层（NT）1.4 mm,无创产前筛查（NIPT）低风险,孕24+0周超声结构畸形筛查提示:胎儿降主动脉起始部走形迂曲,紧贴脊柱;孕24+3周胎儿超声心动图检查提示:胎儿主动脉弓降部走形稍迂曲,三尖瓣轻度返流。
摘要 [106] PDF
指南解读与专家共识
英国皇家妇产科医师学会《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南(2024年)》解读 刘思琪;桂顺平; 2024,40(9):704-708 <正>妊娠期恶心呕吐（nausea and vomiting of pregnan-cy,NVP）和妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum,HG）是妊娠期常见的症状和并发症,约90%的孕妇会出现NVP,而0.3%～3.6%的孕妇会发展为更严重的HG。这些症状不仅影响孕妇的生活质量,严重者还可导致住院治疗,给医疗系统带来沉重的经济负担。针对这一临床问题,英国皇家妇产科医师学会（RCOG）发布了最新版《妊娠期恶心呕吐及妊娠剧吐管理指南（2024年）》（green-top guideline No. 69）[1],本文对该指南的核心内容进行详细解读和分析,以期为临床工作者提供参考。
摘要 [179] PDF
综述与讲座
国际妇产科联盟2023子宫内膜癌ⅠA3新分期的依据及临床意义 王莹莹;郑莹; 2024,40(9):709-711 <正>子宫内膜癌是妇科常见癌症之一,其发病率逐年上升且存在年轻化趋势。随着对子宫内膜癌预后影响因素的深入了解及分子遗传学的发展,国际妇产科联盟（FIGO）在2023年对子宫内膜癌的分期进行了更新,相较于2009版有了重大的改变,其中首次将部分子宫内膜癌伴卵巢受累的患者单独划分为ⅠA3期,定义为同时局限于子宫和卵巢的低级别子宫内膜样腺癌并满足:<50%肌层浸润、无淋巴脉管浸润、无其他部位转移及卵巢单侧肿瘤,局限于卵巢,无包膜侵犯/破裂（相当于pT1a）[1]等条件。对于这部分患者而言,其预后通常较好,不需要补充后续治疗。本文旨在探讨ⅠA3新分期的证据缘由及临床意义。
摘要 [104] PDF
荧光图像引导手术在妇科良性疾病中的应用进展 贾炎峰;刘青; 2024,40(9):712-716 荧光图像引导手术(FIGS)是一种术中可视化成像导航技术,该技术利用荧光染色剂[亚甲蓝(MB)、吲哚菁绿(ICG)、5-氨基乙酰丙酸(5-ALA)、荧光素钠等]增强显影解剖结构或病变组织,为医生提供实时的可视化指导。FIGS在妇科的应用由来已久,在器官荧光灌注方面,在可能损伤膀胱或输尿管的妇科手术中,使用荧光染色剂灌注可以预防膀胱及输尿管瘘等并发症的发生;在不孕症手术中,染色插管不仅可以检查输卵管的通畅性同时可以治疗输卵管近端阻塞,诊室宫腔镜检查(OH)染色插管对于检测输卵管阻塞也具有较高的准确性和敏感度。在血管荧光造影方面,FIGS可为子宫和卵巢移植手术提供关键的实时血流信息,在卵巢扭转手术中让医生实时了解卵巢血流情况,以最大限度地减少卵巢切除的可能性;可指导子宫切除术中的阴道残端缝合,评估残端血流灌注情况以避免阴道残端裂开及愈合不良,但其临床效果尚不确定,还需进一步验证。近年来,FIGS在组织荧光造影方面的应用也备受关注,尤其是吲哚菁绿(ICG)为代表的荧光染色剂被广泛用于检测子宫内膜异位症(EMT)病灶,提高手术成功率。将可与特异性受体结合的靶向配体与荧光剂共轭偶联,制成靶向分子荧光剂,以提供更准确的定位和切除,帮助医生发现残存微小病灶。
摘要 [81] PDF
论著与临床
白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇用于晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗的疗效及安全性比较 王金凤;王宇琪;张欣欣;尹盼月;赵蓝波;李奇灵; 2024,40(9):717-722 目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇（nab-PTX）与溶剂型紫杉醇（sb-PTX）用于晚期上皮性卵巢癌（EOC）新辅助化疗（NACT）的疗效及安全性。方法:回顾性分析2018年6月11日至2023年9月19日于西安交通大学第一附属医院收治术前行NACT的晚期EOC 107例患者的临床资料,其中使用nab-PTX联合卡铂静脉化疗52例（nab-PTX组）,使用sb-PTX联合卡铂静脉化疗55例（sb-PTX组）。比较两组患者NACT后的临床指标和肿瘤细胞减灭术的术中情况及NACT的不良反应等。结果:nab-PTX组NACT后肿瘤最大直径（3.7 cm vs. 3.8 cm）、CA125（28.9 U/ml vs. 31.6 U/ml）及HE4（102.5 U/ml vs. 119.0 U/ml）明显低于sb-PTX组,差异均有统计学意义（P <0.001）;nab-PTX组NACT后的总入量（2580 ml vs. 2100 ml）、手术复杂性评分（SCS）中等占比（36.54%vs. 18.18%）和淋巴结切除率（57.69%vs. 29.09%）显著高于sb-PTX组（P <0.05）。两组NACT后的腹水量、临床疗效评价、客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、手术时间、术中出血量、总出量、术后住院时间、手术满意度、病理完全缓解率（pCR）、输注血制品、淋巴结转移率以及NACT期间出现的化疗不良反应差异均无统计学意义（P> 0.05）。结论:nab-PTX用于NACT对疾病的临床控制优于sb-PTX,以实现更佳的肿瘤细胞减灭术,但其对病理缓解无显著作用,二者药物安全性方面相似。
摘要 [79] PDF
新生儿脐带绕颈4周及以上的临床分析 吴茜子;艾国;余楠;杨宜红;周琴; 2024,40(9):723-728 目的:探讨新生儿脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率及妊娠结局。方法:选取2011年1月至2024年2月于华中科技大学同济医学院附属同济医院分娩的新生儿脐带绕颈≥4周的64例孕妇(脐带绕颈≥4周组)的临床资料进行回顾性分析,同时随机选取同一时期分娩的新生儿脐带绕颈1～2周的80例孕妇(脐带绕颈1～2周组)作为对照。收集两组一般资料、临床表现、超声诊断等资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析脐带绕颈≥4周的高危因素、超声检查诊断符合率,并比较两组胎儿结局的差异。结果:(1)脐带绕颈≥4周组孕次、人工流产次数、产次、剖宫产史次数比脐带绕颈1～2周组低,自觉胎动异常、脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值比(S/D)异常、胎心监护(NST)异常、胎儿窘迫的发生率比脐带绕颈1～2周组高,差异均有统计学意义(P <0.05)。(2)多因素Logistic回归分析示:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的独立危险因素(OR> 1,P <0.05)。(3)超声检查诊断脐带绕颈≥4周在距剖宫产术前时间≤2 d时,超声诊断的符合率最高,与> 3 d的符合率差异有统计学意义(46.2%vs. 6.3%,P <0.05);与脐带绕颈≤3周比较,超声诊断脐带绕颈4周和5周的超声诊断符合率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。(4)脐带绕颈≥4周组早产、新生儿窒息、入住新生儿科的发生率高于脐带绕颈1～2周组,差异有统计学意义(P <0.05);胎儿分娩孕周及新生儿出生体质量小于脐带绕颈1～2周组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:羊水过多及脐带过长是脐带绕颈≥4周的高危因素。超声诊断距剖宫产术前时间越近以及脐带绕颈周数越多,诊断符合率越高。脐带绕颈≥4周的新生儿结局更差。
摘要 [78] PDF
子宫内膜种植窗检测结合个体化胚胎移植对反复种植失败患者的临床应用分析 李婷婷;陈柔竹;陈培根;杨梦;方丛; 2024,40(9):729-733 目的:探讨子宫内膜种植窗检测(ERT)结合个体化胚胎移植(ET)改善反复种植失败患者的妊娠结局有效性。方法:回顾性分析2019年3月至2022年8月于中山大学附属第六医院生殖医学中心诊断为反复种植失败患者的临床资料,行ERT的428例作为ERT组,运用SPSS 26.0软件的倾向性评分匹配分析选择不行ERT的396例为对照组。比较两组的临床特征和妊娠结局,并比较子宫内膜种植窗(WOI)正常、延迟1 d、延迟2 d患者个体化ET后的妊娠结局。结果:ERT组临床妊娠率(47.73%vs. 12.79%)和活产率(38.97%vs. 9.76%)显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);并且ERT组的不孕因素中子宫内膜异位症(EMT)和多囊卵巢综合征(PCOS)因素占比较对照组高(P <0.05)。428例行ERT患者中发现有316例(73.83%)为WOI正常,有112例(26.17%)为WOI移位。WOI正常、WOI延迟1 d和WOI延迟2 d患者妊娠结局间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:ERT技术结合个体化移植方案可以改善反复种植失败患者助孕结局,尤其是WOI移位患者,ERT技术具有应用前景和临床应用价值。
摘要 [76] PDF
吲哚菁绿荧光指引腹腔镜淋巴结切除在临床早期子宫颈癌分期手术中的应用研究 汤彪;任肖艳;伍玲;常军;余绍兰;吴文娟;李秋樊;王刚; 2024,40(9):734-738 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)淋巴示踪在临床早期子宫颈癌分期手术中的可行性和应用价值。方法:回顾性分析2022年4月1日至2023年7月31日于四川省妇幼保健院接受腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结切除+低位腹主动脉旁淋巴结取样的临床早期(ⅠA1～ⅡA1期)子宫颈癌31例患者的临床资料,按是否注射ICG分为ICG指引的淋巴结切除组(ICG组,17例)和常规手术组(对照组,14例)。将切除的淋巴结按部位及是否显影分类送检,采用列联系数法分析淋巴显影模式与淋巴结转移及临床病理的相关性,并比较两组的围术期相关资料。结果:(1)8例(25.8%)患者(两组各4例)术后分期较术前临床分期提升。ICG组切除淋巴结数少于对照组(18±9枚/人vs.26±11枚/人,P <0.05)。两组手术时间、术中出血量及术后FIGO(2018)分期、淋巴结转移率、切除淋巴结阳性率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。(2)ICG组中ICG显影率为64.71%(11/17),显影淋巴结阳性率与非显影淋巴结阳性率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。显影区域与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.707,P <0.05),同一患者淋巴结是否显影与淋巴结转移间有显著相关性(C=0.557,P <0.05)。结论:临床早期子宫颈癌淋巴结转移率低,ICG荧光显影可以示踪淋巴结并预测转移风险,在ICG示踪技术指引下仅切除显影淋巴结,即可充分评估早期子宫颈癌淋巴结转移状态,值得进一步深入研究。
摘要 [72] PDF
复发性流产患者血清尿酸与胰岛素抵抗的关联分析 王梅;王维静;王芳; 2024,40(9):739-744 目的:探讨复发性流产（RSA）患者血清尿酸（UA）水平与胰岛素抵抗（IR）的关联。方法:采用横断面设计,选择2019年9月1日至2022年2月28日于兰州大学第二医院门诊就诊的771例RSA患者为研究对象。根据UA水平分为高尿酸血症（HUA）组和非HUA组,比较两组的临床特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析RSA患者发生IR的影响因素及血清UA水平和IR之间的关联,并对相关指标进行分层分析和交互作用检验。结果:（1）HUA组与非HUA组在居住地占比和BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及相关血糖指标的差异均有统计学意义（P <0.05）。（2）单因素Logistic回归分析示,BMI、LDL-C、HDL-C、TG、ALT、UA水平为影响IR发生的相关因素（P <0.05）。（3）多因素Logistic回归分析示,在调整所有混杂因素后（模型2）,RSA患者中随着血清UA每增加10μmol/L,发生IR的风险增加4%（OR1.04,95%CI 1.02～1.07）。敏感性分析示,在模型2中,相对于低UA组,中UA组、高UA组发生IR的风险明显增加（OR> 1,P <0.05）,血清UA连续变量获得的结果与分组后趋势性检验的P值一致。（4）分层分析示,在年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m2、高中及以下学历、居住在农村、汉族、流产次数≥4次、TG及ALT值较高、LDL-C及HDL-C值较低的RSA患者中,HUA与IR关联性更强。各亚组中未观察到交互作用（P> 0.05）。结论:RSA患者中随着UA水平的升高发生IR的风险增加,HUA导致IR的发生,尤其在特定人群中（年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m2、居住在农村、流产次数≥4次、TG、ALT升高和LDL-C、HDL-C降低）更为显著。
摘要 [96] PDF
外周血免疫细胞群检测在不明原因复发性流产诊疗中的临床意义 杨扬;茹慧波;徐坤;吴纯;王树松;杜丽荣; 2024,40(9):745-750 目的:检测外周血各类免疫细胞的表达水平,探讨其与不明原因复发性流产（URSA）的关系及临床诊疗意义。方法:选取2020年1月至2022年9月于河北省生殖健康医院就诊的351例URSA患者为URSA组,选取同期体检的既往正常分娩1胎且无不良孕产史的30例健康女性样本为对照组。检测并比较两组黄体中期外周血不同免疫细胞亚群的水平差异,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析辅助URSA诊疗的免疫细胞水平最佳截断值,并采用多因素Logistic回归分析影响URSA发生的相关因素。结果:URSA组外周血中CD3+CD8+细胞数量和百分比低于对照组,自然杀伤（NK）细胞百分比高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,同时多因素Logistic回归分析发现黄体中期外周血CD3+CD8+细胞的增加是URSA的保护性因素（OR <1,P <0.05）。ROC曲线分析发现,CD3+CD8+细胞数量702.82个/μl,CD3+CD8+细胞百分比28.39%和NK细胞百分比12.33%为辅助URSA诊断的免疫细胞水平最佳截断值。使用最佳截断值将连续变量转换为二分类变量后,多因素Logistic回归分析发现CD3+CD8+细胞数量<702.82个/μl、NK细胞百分比>12.33%是影响URSA发生的独立危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论:黄体中期外周血CD3+CD8+细胞的减少与URSA发生密切相关。CD3+CD8+细胞数量（702.82个/μl）和NK细胞百分比（12.33%）可作为诊断URSA的参考值。
摘要 [66] PDF
不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠疗效及预后的影响 曾克非;夏婷婷;吴小兰;雷详华; 2024,40(9):751-755 目的:探讨不同术式对剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者治疗效果及预后的影响。方法:选择2021年2月1日至2022年1月31日于井冈山大学附属医院妇产科收治的Ⅱ型或Ⅲ型CSP患者90例为研究对象,按照纳入、排除标准及入院治疗的时间顺序依次入组,根据治疗方式依次纳入A组30例、B组30例和C组30例。A组接受腹腔镜下子宫动脉结扎术(UAL)+子宫瘢痕妊娠病灶切除术(FER)+子宫瘢痕修补术(UCR),B组接受子宫动脉栓塞术(UAE)+超声监测下宫腔镜FER,C组接受腹腔镜下FER+UCR。比较3组的术中、术后情况及随访复发性CSP(RCSP)的发生率和再妊娠率。结果:(1)A组、B组的术中出血量、术后宫腔引流量、术后疼痛视觉模拟(VAS)评分低于C组,而手术时间、住院费用高于C组,以上差异均有统计学意义(P <0.05);A组手术时间、住院费用低于B组(P <0.05)。(2)A组、B组术后阴道停止流血时间、月经恢复时间和血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间短于C组(P <0.05)。(3)3组术后并发症(盆腔粘连、感染、术后大出血及下腹疼痛)的发生率差异均无统计学意义(P> 0.05)。(4)术后平均随访时间17.60±5.61个月,A组、C组RCSP发生率低于B组(P <0.05)。A组、B组、C组再次妊娠率分别为82.14%(23/28)、77.78%(21/27)、81.48%(22/27),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:腹腔镜下UAL+FER+UCR和UAE+超声监测下宫腔镜FER能减少术中出血量,促进术后康复,只是手术时间延长、住院费用较高;采用UCR治疗后RCSP发生率更低,临床应结合Ⅱ型、Ⅲ型CSP患者具体病情、经济条件和保留生育功能需求等进行综合评估并制定个体化的治疗方案。
摘要 [66] PDF
左炔诺孕酮宫内节育系统联合二甲双胍对子宫内膜不典型增生和早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的研究 王美澄;刘岩松;牛菊敏;赵欣; 2024,40(9):756-761 目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗（简称保育治疗）的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医院收治的子宫内膜不典型增生（41例）及早期子宫内膜癌（11例）要求保育治疗患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为研究组（26例,LNG-IUS+二甲双胍）及对照组（26例,高效孕激素+二甲双胍）,定期复查子宫内膜病理,分析两组完全缓解率、复发率及妊娠结局差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者完全缓解、复发、妊娠结局的相关因素。结果:两组一般临床资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组比较,研究组有更高的完全缓解率、更短的平均完全缓解时间、更少的复发率、更高的活产率,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现,体质量指数（BMI）≥30 kg/m2是患者完全缓解的危险因素（P <0.05）;BMI≥30 kg/m2和患有糖尿病或胰岛素抵抗是治愈后复发的危险因素（P <0.05）;BMI≥30 kg/m2及患有女性生殖系统伴随疾病是保育治疗后妊娠的危险因素（P <0.05）。结论:LNG-IUS联合二甲双胍比高效孕激素联合二甲双胍的保育治疗,有更加满意的疗效及妊娠结果。同时患者BMI <30 kg/m2可增加患者完全缓解率,减少治愈后复发率,增加保育治疗后妊娠率。
摘要 [87] PDF
磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁中的临床应用价值 何雨欣;杨闪闪;江美;江华; 2024,40(9):762-765 目的:探讨磁刺激联合生物反馈技术在压力性尿失禁(SUI)治疗中的临床应用价值。方法:收集2021年7～12月于南京市妇幼保健院盆底康复中心行康复治疗的轻、中度SUI患者60例,随机分成两组,每组各30例。观察组采用磁刺激+生物反馈治疗方案(磁联合组),对照组采用电刺激+生物反馈治疗方案(电联合组),均治疗1疗程(12次)。评估两组治疗前后Sandvik(尿失禁)严重程度指数、1h漏尿量、盆底肌力、盆底肌电生理指标、尿失禁影响程度(ⅡQ-7评分)、治疗有效率,并进行比较分析。结果:与治疗前比较,治疗后磁联合组和电联合组的Sandvik严重程度指数、1 h漏尿量、ⅡQ-7评分均降低,而Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、快肌最大值和慢肌平均值均明显提高,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗后磁联合组与电联合组比较,以上各项指标间差异均无统计学意义(P> 0.05)。电联合组的治疗有效率(93.33%)与磁联合组(96.67%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:磁刺激联合生物反馈治疗方案对SUI的治疗有效率较高,是一种可以选择的治疗SUI的康复技术。
摘要 [59] PDF
短篇报道
常规取卵周期获未成熟卵体外培养行卵胞浆内单精子注射联合时差成像系统成功妊娠1例 孙庆云;范艳丽;曹金凤; 2024,40(9):766-768 <正>1病例报告患者,29岁,因婚后未避孕未孕6年,于2020年9月2日于本院就诊。患者一般情况良好,生命体征平稳,妇科检查无特殊。门诊查基础激素水平:卵泡刺激素(FSH)7.35 U/L,黄体生成素(LH)9.11 U/L,催乳素(PRL)0.51 nmol/L,雌二醇(E2)102.48 pmol/L,孕酮(P)2.09 nmol/L,睾酮(T)2.19 nmol/L,抗苗勒管激素(AMH)5.21 ng/ml。同时行超声检查提示:双侧卵巢多囊样改变,临床诊断为多囊卵巢综合征(PCOS)。
摘要 [74] PDF
