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| 目的:探究左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS）联合二甲双胍在子宫内膜不典型增生及早期子宫内膜癌患者中施行保留生育功能治疗（简称保育治疗）的有效性及影响疗效的相关因素。方法:回顾性分析2015年1月1日至2021年12月30日于沈阳市妇婴医院收治的子宫内膜不典型增生（41例）及早期子宫内膜癌（11例）要求保育治疗患者的临床资料,按照治疗方式不同,分为研究组（26例,LNG-IUS+二甲双胍）及对照组（26例,高效孕激素+二甲双胍）,定期复查子宫内膜病理,分析两组完全缓解率、复发率及妊娠结局差异,并采用多因素Logistic回归分析影响患者完全缓解、复发、妊娠结局的相关因素。结果:两组一般临床资料比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组比较,研究组有更高的完全缓解率、更短的平均完全缓解时间、更少的复发率、更高的活产率,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素Logistic回归分析发现,体质量指数（BMI）≥30 kg/m2是患者完全缓解的危险因素（P <0.05）;BMI≥30 kg/m2和患有糖尿病或胰岛素抵抗是治愈后复发的危险因素（P <0.05）;BMI≥30 kg/m2及患有女性生殖系统伴随疾病是保育治疗后妊娠的危险因素（P <0.05）。结论:LNG-IUS联合二甲双胍比高效孕激素联合二甲双胍的保育治疗,有更加满意的疗效及妊娠结果。同时患者BMI <30 kg/m2可增加患者完全缓解率,减少治愈后复发率,增加保育治疗后妊娠率。 |
| 关键词: 子宫内膜不典型增生 早期子宫内膜癌 保留生育功能治疗 左炔诺孕酮宫内节育系统 二甲双胍 |
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| 基金项目:沈阳市中青年科技创新人才支持计划(编号:RC210200)； |
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