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| 目的:探讨复发性流产（RSA）患者血清尿酸（UA）水平与胰岛素抵抗（IR）的关联。方法:采用横断面设计,选择2019年9月1日至2022年2月28日于兰州大学第二医院门诊就诊的771例RSA患者为研究对象。根据UA水平分为高尿酸血症（HUA）组和非HUA组,比较两组的临床特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析RSA患者发生IR的影响因素及血清UA水平和IR之间的关联,并对相关指标进行分层分析和交互作用检验。结果:（1）HUA组与非HUA组在居住地占比和BMI、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）及相关血糖指标的差异均有统计学意义（P <0.05）。（2）单因素Logistic回归分析示,BMI、LDL-C、HDL-C、TG、ALT、UA水平为影响IR发生的相关因素（P <0.05）。（3）多因素Logistic回归分析示,在调整所有混杂因素后（模型2）,RSA患者中随着血清UA每增加10μmol/L,发生IR的风险增加4%（OR1.04,95%CI 1.02～1.07）。敏感性分析示,在模型2中,相对于低UA组,中UA组、高UA组发生IR的风险明显增加（OR> 1,P <0.05）,血清UA连续变量获得的结果与分组后趋势性检验的P值一致。（4）分层分析示,在年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m2、高中及以下学历、居住在农村、汉族、流产次数≥4次、TG及ALT值较高、LDL-C及HDL-C值较低的RSA患者中,HUA与IR关联性更强。各亚组中未观察到交互作用（P> 0.05）。结论:RSA患者中随着UA水平的升高发生IR的风险增加,HUA导致IR的发生,尤其在特定人群中（年龄≥30岁、BMI≥24 kg/m2、居住在农村、流产次数≥4次、TG、ALT升高和LDL-C、HDL-C降低）更为显著。 |
| 关键词: 复发性流产 高尿酸血症 胰岛素抵抗 |
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| 基金项目:兰州大学医学教育创新发展项目(编号:lzuyxcx-2022-137)； |
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