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| 目的:探讨阴道分娩后盆底功能障碍（PFD）的相关影响因素，并评估低频脉冲电刺激联合WAFF运动的临床治疗效果。方法:本研究回顾性纳入2023年5月至2025年4月于河北医科大学第一医院接受治疗的220例阴道分娩产妇，根据是否并发PFD分为PFD组（n=79）与非PFD组（n=141）。收集两组患者的一般临床资料，采用多因素Logistic回归分析PFD的相关影响因素，并基于此构建列线图预测模型，通过受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线及决策曲线评估其效能。随后，将79例PFD患者随机分为对照组（n=39,仅接受低频脉冲电刺激）和研究组（n=40,在对照组基础上联合WAFF运动）,疗程均为2月。比较两组患者的临床总有效率、盆底肌电位、手测肌力及盆底症状影响量表简表（PFDI-20）、盆底功能障碍影响问卷简表（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂尿失禁（PISQ-12）量表评分。结果:PFD发生率为35.91%（79/220）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥35岁、分娩前BMI≥24 kg/m2、孕周37～40周及>40周、产次≥2次、维生素D不足或缺乏、第二产程≥1.5 h、会阴侧切及新生儿出生体质量≥3.5 kg是PFD的独立危险因素（OR>1,P<0.05）;孕期盆底肌锻炼是其保护因素（OR 0.411,P=0.004）。所构建的列线图模型曲线下面积（AUC）为0.870（95%CI 0.823～0.917）,具有良好的区分度与校准度。治疗后，研究组的临床总有效率（95.00%）显著高于对照组（74.36%）,差异有统计学意义（P<0.05）。同时，研究组在Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维最大电位、盆底肌力以及PFDI-20、PFIQ-7和PISQ-12评分的改善上均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:高龄、高BMI、长孕周、多产次、维生素D缺乏、第二产程延长、会阴侧切及巨大儿是经阴道分娩后PFD的重要危险因素，而孕期盆底肌锻炼具有保护作用。低频脉冲电刺激联合WAFF运动能显著提高治疗效果，有效改善患者的盆底肌功能、症状负担及性生活质量。 |
| 关键词: 阴道分娩 盆底功能障碍 影响因素 低频脉冲电刺激 WAFF运动 |
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| 基金项目:2025年度河北省卫生健康委医学科学研究课题计划(编号：20250347)； |
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