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| 目的:探讨特殊类型子宫平滑肌瘤剔除术后复发的相关影响因素，构建复发风险预测模型，为临床治疗及随访策略制定提供依据。方法:回顾性分析2015年1月1日至2024年11月30日在中南大学湘雅三医院接受子宫平滑肌瘤剔除术的174例特殊类型子宫平滑肌瘤患者的临床资料，其中复发组84例，未复发组90例。对与术后复发相关的临床指标进行单因素和多因素Logistic回归分析以筛选独立影响因素，基于独立影响因素构建列线图预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评估预测模型的区分度、校准度和临床适用性。结果:多因素Logistic回归分析示，肌瘤最大直径≥6 cm(OR 2.660,95%CI 1.182～5.988)、多发性(≥2个)肌瘤(OR 4.760,95%CI 1.991～11.409)、位置位于浆膜下肌瘤(OR 0.080,95%CI 0.011～0.779)是特殊类型子宫平滑肌瘤术后复发的独立影响因素(P<0.05)。根据上述因素构建列线图预测模型，ROC曲线下面积(AUC)为0.762(95%CI 0.693～0.832)。校准曲线结果显示模型预测结果与实际结果拟合良好(P=0.932),DCA结果显示该模型预测特殊类型子宫平滑肌瘤术后复发具有较高的净获益。结论:基于肌瘤大小、数量及位置构建的特殊类型子宫平滑肌瘤剔除术后复发的列线图预测模型具有良好的预测效能，可用于临床术前及术后评估患者的复发风险，为制定个体化治疗方案提供参考。 |
| 关键词: 特殊类型子宫肌瘤 复发 风险因素 列线图 预测模型 |
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