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| 目的:探讨子宫托在盆腔器官脱垂(POP)患者治疗中的可行性、长期疗效、相关并发症及终止原因。方法:选择2015年1月1日至2018年12月31日于新疆医科大学第一附属医院成功佩戴子宫托(佩戴4周后决定保留)的有症状的POP患者672例为研究对象，随访半年至7年，根据随访期间是否持续佩戴子宫托，分为持续组(213例)和终止组(459例)。分析其持续佩戴率、相关并发症及多因素Logistic回归分析影响佩戴子宫托终止的独立危险因素，并采用盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)及国际改良女性自我形象评价量表(MBIS)分析其长期疗效。结果:(1)在随访7年间，持续佩戴率呈现下降的趋势，由半年的89.29%下降至7年的31.70%。终止佩戴的主要因素依次有取放困难/无法自我护理313例(68.19%)、阴道反复出血26例(5.67%)、阴道黏膜溃疡23例(5.01%)、阴道分泌物异常22例(4.79%)、反复脱落20例(4.36%)等，两组的取放困难/无法自我护理的发生率差异有统计学意义(68.19%vs.4.69%P<0.05)。(2)两组的阴道分泌物异常、尿失禁、子宫颈炎性息肉、阴道黏膜溃疡、阴道反复出血、反复脱落、便秘及嵌顿的相关并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)定期进行子宫托清洁和妇科检查时限平均2.85±0.15月。(4)与佩戴前比较，持续组中患者佩戴后的PFIQ-7、PFDI-20、MBIS总评分均显著降低(P<0.05),疗效在1年时达到最佳。(5)多因素Logistic回归分析示：年龄<65岁、生殖道裂孔长度、环形(带结型)子宫托、取放困难/无法自我护理是佩戴子宫托终止的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:长期应用子宫托疗效显著，佩戴终止率受年龄、生殖道裂孔长度、子宫托类型、取放困难/无法自我护理影响，未来应加强患者自我护理能力的培养和个性化设计子宫托，提高长期持续佩戴率。 |
| 关键词: 子宫托 盆腔器官脱垂 长期佩戴率 并发症 生活质量量表 |
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| 基金项目:新疆维吾尔自治区卫生健康青年医学科技人才专项科研项目(编号：WJWY-202409)； |
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