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| 目的:分析妊娠合并恶性肿瘤孕妇的临床特征、妊娠结局，并探讨母儿主要不良结局的影响因素。方法:回顾性收集2015年1月至2024年12月于南京医科大学第一附属医院收治的287例妊娠合并恶性肿瘤孕妇的临床资料。根据肿瘤类型、诊断时机及分娩前是否接受放化疗进行分组比较临床特征和妊娠结局差异，采用单因素及多因素Logistic回归分析母儿主要不良结局[产后出血、早产、低出生体质量儿(LBW)、新生儿重症监护室(NICU)转诊]的影响因素。结果:研究期间妊娠合并恶性肿瘤发生率为4.69‰。妊娠前确诊占85.7%,以甲状腺癌(180例)、乳腺癌(20例)为主；妊娠期确诊占14.3%,以乳腺癌(21例)为主。273例成功分娩，13例流产或引产，1例孕妇死亡。分娩孕妇中乳腺癌组早产率、低出生体质量儿发生率显著高于其他肿瘤组(P<0.05);妊娠期确诊组早产率(54.1%vs.10.6%)、剖宫产率(70.3%vs.42.8%)、低出生体质量儿发生率(37.8%vs.7.9%)均高于妊娠前确诊组(P<0.05);分娩前行放化疗组早产率(29.7%vs.14.4%)、低出生体质量儿发生率(26.3%vs.9.6%)亦较未行放化疗组显著升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，乳腺癌、妇科肿瘤是早产的独立危险因素(OR>1,P<0.05);妊娠期确诊肿瘤、分娩前行放化疗、双胎妊娠、妊娠期高血压疾病是低出生体质量儿的独立危险因素(OR>1,P<0.05);双胎妊娠及提前终止妊娠是NICU转诊的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:妊娠合并恶性肿瘤孕妇的母儿结局与肿瘤类型、诊断时机及产前治疗密切相关，乳腺癌及妊娠期确诊患者不良结局风险更高。 |
| 关键词: 妊娠 恶性肿瘤 母儿结局 临床特征 影响因素 |
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| 基金项目:国家自然科学基金(编号：82371696)； |
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