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| 目的:探讨子宫颈癌组织中微小RNA-21(miR-21)与微小RNA-145(miR-145)的表达水平，分析其与临床病理特征的关系，并评估二者对根治性子宫切除术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2020年10月至2023年9月在赣南医科大学第一附属医院接受根治性子宫切除术的138例子宫颈癌患者的临床资料。采集术后癌组织及对应癌旁组织标本，采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-21与miR-145的表达水平。根据术后2年内是否复发将患者分为复发组(n=22)和未复发组(n=116),比较两组间miR-21、miR-145的表达差异，分析其与国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴结转移等病理特征的相关性。采用Cox回归分析miR-21与miR-145对术后复发风险的影响，绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估其单独及联合预测术后复发的效能。结果:癌组织中miR-21的表达水平显著高于癌旁组织，miR-145的表达水平显著低于癌旁组织，差异有统计学意义(P<0.05)。FIGO分期ⅡA期、伴有淋巴结转移的患者癌组织中miR-21表达更高、miR-145表达更低，差异有统计学意义(P<0.05)。miR-21表达与FIGO分期、淋巴结转移呈正相关(r>0,P<0.05),miR-145表达则呈负相关(r<0,P<0.05)。复发组miR-21表达水平高于未复发组，miR-145表达水平低于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示，无论是否调整混杂因素，miR-21、miR-145表达均与子宫颈癌患者术后复发有关(P<0.05)。ROC曲线分析表明，miR-21、miR-145单独预测术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.725和0.724,二者联合预测的AUC提高至0.862,联合预测价值显著优于单独预测(P<0.05)。结论:子宫颈癌组织中miR-21表达上调、miR-145表达下调，且二者与FIGO分期、淋巴结转移密切相关。miR-21高表达和miR-145低表达是根治性子宫切除术后复发的独立危险因素，联合检测二者表达水平对术后复发具有较高的预测价值，或可为临床早期识别高危复发患者、指导个体化干预提供参考依据。 |
| 关键词: 子宫颈癌 病理特征 微小RNA-21 微小RNA-145 复发 |
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