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| 目的:探讨磁共振成像(MRI)联合多模态超声在超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗育龄期症状性局灶性子宫腺肌病(AM)中的术前应用价值。方法:选择2021年9月1日至2024年3月31日于安徽医科大学第二附属医院接受PMWA治疗的育龄期症状性局灶性AM患者95例为研究对象，随机方法分为两组，联合组(51例):术前采用经腹部超声检查(TAUS)+经阴道超声检查(TVS)+超声对比增强造影(CEUS)+动态增强MRI(DCE-MRI)联合评估；对照组(44例):术前仅采用超声(TAUS+TVS+CEUS)检查评估。比较两组术后病灶即刻消融率和不良反应[国际介入放射协会(SIR)并发症分级]),以及术前及术后1、3、6、12月子宫体积减小率(UCR)、AM病灶体积减小率(ALR)、视觉模拟量表(VAS)、症状严重程度(SSS)评分、健康相关的生活质量量表(HRQL)评分变化。结果:两组患者PMWA术后即刻消融率均≥90%,不良反应均为SIR A/B级，两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月随访中：联合组在6、12月时的UCR和ALR显著优于对照组(P<0.05);联合组的SSS评分在6、12月时和HRQL评分在12月时的改善比对照组更显著(P<0.05);两组的痛经VAS评分改善间差异无统计学意义(P>0.05);联合组临床疗效满意率高于对照组(86.3%vs.77.3%,P=0.254)。结论:PMWA治疗症状性局灶性AM疗效显著，术前MRI联合多模态超声评估AM病灶在PMWA治疗育龄期症状性局灶性AM中具有显著临床价值。 |
| 关键词: 子宫腺肌病 微波消融术 动态增强磁共振成像 超声对比增强造影 经阴道超声 |
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