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| 目的:探讨免气腹经阴道自然腔道腹腔镜手术(vNOTES)在妇科良性附件疾病手术中的可行性、安全性及临床优势。方法:回顾性分析2024年9～12月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院接受免气腹vNOTES良性附件疾病手术的151例患者资料，收集并分析患者一般情况、病理特征、手术类型、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后肛门首次排气时间、住院时间及并发症等指标。结果:151例手术均顺利完成，无中转开腹或转传统气腹vNOTES。手术类型以卵巢囊肿切除术为主，共有123例(81.5%)。平均手术时间为50.2±28.8 min,术中出血量为26.4±11.8 ml。术后6 h和12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)中位数分别为0(0,2)分和0(0,1)分。术后肛门首次排气时间为8.2±5.6 h,术后住院时间为19.5±12.5 h。术后感染发生率为2.6%(4/151),均为呼吸道感染，经抗生素治疗后痊愈，无一例切口或盆腔感染。结论:免气腹vNOTES用于妇科良性附件疾病手术安全可行，具有手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、肠道功能恢复快、住院时间短等优点，且不增加手术并发症风险，有望成为传统气腹vNOTES的替代术式，具备临床推广价值。 |
| 关键词: 经阴道自然腔道腹腔镜手术 免气腹 妇科良性疾病 附件手术 |
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