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| 目的:探讨抗尿失禁术后疼痛再次手术的处理及相关预后。方法:回顾性分析2011年11月1日至2023年9月30日于北京大学人民医院收治的行抗尿失禁手术后因术后严重疼痛再次行手术治疗的14例患者的临床特点、手术方式及预后。结果:14例患者的平均年龄为50.6±7.5岁，中位经阴道分娩次数为1(1,2)次；初次抗尿失禁手术的术式为：经闭孔路径4例，耻骨后路径7例，单切口3例。术后疼痛合并吊带暴露10例；先行保守治疗(雌激素制剂外用、止痛药、抗生素、物理治疗等)无效后再手术9例，未采取保守治疗直接手术5例。14例患者行再次手术，其中行部分阴道吊带切除11例，行全部阴道吊带切除2例，行清创术1例。11例再次手术后疼痛完全缓解，吊带取出前、后的视觉模拟量表评分(6.0分vs.1.0分)比较，差异有统计学意义(P<0.001),但其中有3例远期随访因疼痛或尿失禁复发再行手术治疗后疼痛缓解；1例考虑不除外感染，经清创术后疼痛完全缓解；另有2例再次手术治疗无效考虑阴部神经痛，疼痛科保守治疗后缓解。结论:抗尿失禁术后严重疼痛多与吊带暴露有关，部分或全部吊带切除术能够改善疼痛症状；手术治疗无效的疼痛可能存在其他未明确原因，如阴部神经痛等；吊带切除术后可能新发尿失禁症状，需再次手术治疗。 |
| 关键词: 尿失禁 尿道中段悬吊术 疼痛 部分吊带切除 全部吊带切除 |
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