| 摘要: |
| 目的:探讨早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜不典型增生(AH)患者行保留生育力治疗并达到完全缓解(CR)后疾病复发及妊娠结局的相关影响因素。方法:回顾性分析2012年1月1日至2024年12月31日就诊于中南大学湘雅三医院妇科诊断为早期EC及AH行保留生育力治疗后达到CR的108例患者的临床资料。通过Logistic回归分析影响复发、妊娠及活产的相关因素,比较不同治疗方式[口服高效孕激素(孕激素组)、宫内置入左炔诺孕酮宫内节育系统(LNG-IUS)(LNG-IUS组)以及两种方法联合治疗(联合治疗组)]患者的复发及妊娠结局。结果:(1)高体质量指数(BMI)(OR1.22,95%CI 1.05～1.41)、合并多囊卵巢综合征(PCOS)(OR3.30,95%CI 1.24～8.81)及联合治疗(OR0.12,95%CI 0.03～0.42)是影响行保留生育力治疗后早期EC和AH复发的独立因素(P <0.05)。复发患者达到CR时间与出现复发时间呈负相关(r=-0.336,P <0.05)。(2)辅助生殖技术(ART)妊娠方式(OR2.49,95%CI 1.05～5.86)和联合治疗(OR3.07,95%CI 1.09～8.67)是影响妊娠的独立因素(P <0.05)。(3)ART妊娠方式(OR15.55,95%CI 1.62～149.50)和联合治疗(OR23.15,95%CI 2.05～260.90)也是影响活产的独立因素(P <0.05)。(4)联合治疗组的复发率(12.20%)低于孕激素组(44.44%)和LNG-IUS组(54.84%),联合治疗组的活产率(58.54%)高于孕激素组(17.65%)和LNG-IUS组(12.90%),以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:早期EC和AH行保留生育力治疗后,BMI值越大、合并PCOS是其复发的高危因素,治疗达到CR的时间越短,可能越晚出现复发。联合治疗方式在降低复发率,以及联合治疗和ART助孕在妊娠率和活产率方面存在显著优势。 |
| 关键词: 早期子宫内膜癌 子宫内膜不典型增生 保留生育力治疗 复发 妊娠结局 治疗方式 |
| DOI： |
|
| 基金项目: |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
