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| 目的:探讨孕早期低甲状腺素血症孕妇的甲状腺抗体与不良妊娠结局的相关性。 方法:回
顾性分析 2016 年 1 月 1 日至 2021 年 9 月 30 日于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院建
卡的孕早期(孕 8 ~ 13 周)低甲状腺素血症 5714 例孕妇的临床资料,其中甲状腺过氧化物酶抗体
(TPOAb)阳性 732 例,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性 1166 例。 根据 TPOAb、TgAb 状态分为 TPOAb
阴性/ TgAb 阴性组(4401 例),TPOAb 阳性/ TgAb 阳性组(585 例),TPOAb 阳性/ TgAb 阴性组(147
例),TPOAb 阴性/ TgAb 阳性组(581 例)。 收集妊娠并发症及合并症、产时及产后信息,采用单因素
和多因素 Logistic 回归分析低甲状腺素血症孕妇不同甲状腺抗体阳性与不良妊娠的相关性。 结果:
①4 组各项不良妊娠结局比较,包括早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压、子痫前期/ 子痫、前
置胎盘、胎膜早破等差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 ②多因素 Logistic 回归分析示,调整混杂因素
后,以 TPOAb 阴性/ TgAb 阴性为基线,TPOAb 阴性/ TgAb 阳性与 GDM 发生的低风险相关(OR 0. 80,
95% CI 0. 64 ~ 1. 00,P = 0. 047)。 TgAb 每增加 1 个单位,GDM 的发生风险同样降低 0. 06 倍(OR
0. 94,95% CI 0. 90 ~ 0. 98,P = 0. 003),TgAb 阳性仍与 GDM 发生降低有关(OR 0. 83,95% CI 0. 70 ~
0. 97,P = 0. 024);TgAb 阳性与其他不良妊娠结局无关(P > 0. 05)。 TPOAb 阳性与不良妊娠结局的
发生均无关(P > 0. 05)。 结论:在孕早期低甲状腺素血症患者中,TgAb 阳性与 GDM 发生的低风险
相关,与不良妊娠结局的高风险无相关性。 |
| 关键词: 孕早期 低甲状腺素血症 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体 不良妊娠结局 |
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