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| 目的:探讨老年上皮性卵巢癌（EOC）患者的预后影响因素，构建并验证列线图预测模型，为临床诊疗提供依据。方法:选取自美国SEER数据库（8.4.1版本）中2010～2019年经病理学确诊为EOC的老年患者共13128例作为内部验证数据。按7∶3随机分组，其中训练集9138例，验证集3990例。所有因素均进行单因素Cox回归分析，其中P<0.05的因子进行多因素Cox回归分析，得出其独立预后危险因素，绘制评估其1、3、5年总生存率的列线图模型，并对其进行内部验证。同时选取2016年1月1日至2022年12月31日于承德医学院附属医院妇一科进行治疗的73例老年EOC患者的临床数据对列线图进行外部验证。构建列线图模型后，通过获取各独立预后因素的风险得分，依据个体风险得分与整体中位数比较，分别将训练集、验证集与外部验证集分成低和高风险组，根据中位生存时间绘制出不同风险组的K-M曲线。结果:（1）经单因素和多因素Cox回归分析，年龄、婚姻状态、组织学类型、国际妇产科联盟（FIGO）分期、分化程度、血清肿瘤糖类抗原125(CA125)水平、肿瘤单双侧、肿瘤大小、淋巴结阳性、肿瘤细胞减灭术后残余病灶大小、术后化疗及手术治疗为老年EOC患者的独立影响因素（P<0.05）。（2）根据绘制的列线图模型，训练集、验证集与外部验证的C指数分别为：0.750、0.732、0.798;3组中除外部验证的受试者工作特征（ROC）曲线中5年的曲线下面积（AUC）为0.669,余1、3、5年的AUC均大于0.700;（3）根据绘制的K-M曲线，训练集、验证集和外部验证集3组高风险组中位生存时间分别为31、32和39月，3组低风险组中均超一半患者仍存活。该结果提示所得列线图模型对老年EOC患者的1、3、5年总生存期的预测有较高的临床应用价值。结论:本研究的列线图模型能对老年EOC患者的总生存率进行较为精准地评估，并给临床提供个体化治疗的依据。 |
| 关键词: 上皮性卵巢癌 老年 SEER数据库 预后因素 列线图 |
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| 基金项目:承德市科技计划项目(编号：202204A075)； |
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