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妊娠期和产褥期脑静脉窦血栓32例临床分析
孟宪兵;王志刚;张士忠;王倩;
(1.山东第一医科大学第二附属医院神经外科;2.山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科;3.青岛大学附属泰安市中心医院神经外科;4.山东第一医科大学第二附属医院妇产科)
摘要:
目的:探讨妊娠期及产褥期脑静脉窦血栓(CVSTPP)患者的临床特征、预后及其影响因素。方法:回顾性收集山东第一医科大学第二附属医院、青岛大学附属泰安市中心医院、山东大学齐鲁医院3家医疗中心2012年1月至2021年12月收治的32例CVSTPP患者的临床资料,对患者年龄、症状、治疗方式、预后等数据进行评估,探讨其临床特征、治疗方法、预后及其影响因素。结果:本研究共纳入32例CVSTPP患者,其中产褥期27例,妊娠期5例,平均年龄29.97±6.08岁。持续性头痛为最常见的首发症状,占84.4%(27/32),病程中53.1%(17/32)出现癫痫发作。单纯药物抗凝治疗25例,预后良好者23例,预后不良者2例;药物抗凝基础上行血管内溶栓治疗者4例,预后良好1例,预后不良3例;药物抗凝基础上行溶栓取栓+血肿清除+去骨瓣减压治疗者3例,均预后不良。治疗方式与CVSTPP患者预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良与预后良好CVSTPP患者比较,意识障碍、合并语言障碍、肢体活动障碍、入院改良Rankin量表(mRS)评分差异有统计学意义(P<0.05)。出入院mRS评分比较表明经治疗后CVSTPP患者预后显著改善,差异有统计学意义(Z=-4.056,P=0.000)。结论:CVSTPP多发生在产褥期,持续性头痛是最常见的首发症状,发病时高mRS评分、病情进展并继发意识障碍、语言障碍、肢体运动障碍、脑疝形成是导致CVSTPP患者预后不良的重要因素。
关键词:  妊娠期  产褥期  脑静脉窦血栓  临床特征  预后  
DOI:
基金项目:泰安市科技创新发展项目(编号:2021NS338;2023NS355);
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Abstract:
Key words:  

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