| 摘要: |
| 目的:通过临床肝功能数据驱动的聚类分析以识别子痫前期(PE)患者的不同亚类,并探讨
不同亚类肝功能特征与妊娠并发症的相关性。 方法:收集 2012 年 1 月至 2022 年 12 月在福建省妇
幼保健院产检并分娩的单胎 PE 孕妇 2230 例临床资料,以分娩前 13 个肝功能指标为基线变量,应用
聚类法对所有纳入对象进行亚型分类,比较不同亚类患者的临床特征,并采用单因素 Logistic 回归分
析各亚类患者发生妊娠并发症和合并症的风险情况。 结果:聚类分析结果显示,纳入研究的 PE 患
者被分为 3 个亚类,代表了患者肝功能的不同特征。 第一类患者(n = 1065)存在碱性磷酸酶(ALP)
水平升高为主要特征的肝脏酶学指标异常;第二类患者(n = 648)存在总胆红素(TBIL)、直接胆红素
(DBIL)和间接胆红素(IBIL)水平升高的胆红素代谢指标异常;第三类患者(n = 517)同时存在丙氨
酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)水平升高的肝脏酶学指标异常,总胆汁酸(TBA)水平升
高的胆汁酸检测指标异常,以及总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)水平降低的肝脏蛋白合
成功能指标异常。 三类 PE 患者在年龄、重度 PE、贫血、心功能异常及肾功能异常方面差异均有统计
学意义(P < 0. 05)。 单因素 Logistic 回归分析显示,第三类患者妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受
限、胎膜早破及早产风险显著高于第一、二类(P < 0. 05),胎盘早剥风险高于第二类(P < 0. 05);第一类
患者胎盘早剥和胎儿生长受限风险高于第二类(P < 0. 05)。 结论:聚类分析可利用肝功能特征对 PE
患者进行亚型分类,进而识别妊娠并发症的发生,对认识 PE 异质性和促进个体化管理具有一定意义。
【关键词】 子痫前期;亚型分类;肝功能;聚类分析;妊娠并发症 |
| 关键词: 子痫前期 亚型分类 肝功能 聚类分析 妊娠并发症 |
| DOI： |
|
| 基金项目:福建省科技创新联合资金项目(编号:2020Y9134);福建省科技创新平台项目(编号:2021Y2012) |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
