| 摘要: |
| 目的:探讨妊娠相关子宫动静脉畸形(UAVM)介入治疗的安全性、有效性及预后。 方法:回顾
性分析 2016 年 2 月 1 日至 2024 年 1 月 4 日于北京协和医院收治、经超声检查初步诊断为妊娠相关
UAVM 的 8 例患者的临床资料。 结果:8 例患者均行超声检查,彩色多普勒均显示病灶内有丰富血流信
号,呈高速低阻的血流频谱。 患者中位年龄 29 岁,终止妊娠孕周 7 ~ 38 周。 2 例(25. 0% )表现为持续
性阴道不规则流血,2 例(25. 0% )为突发突止的“开关式”阴道流血,5 例(62. 5% )出现突发性阴道大量
流血(单次出血量≥400 ml),3 例(37. 5% )合并腹痛,4 例(50. 0% )合并继发性贫血,2 例(25. 0% )血人
绒毛膜促性腺激素 β 亚单位(β-hCG)未降至正常。 8 例患者均行子宫动脉造影术,术后确诊为妊娠相
关 UAVM 5 例,其中合并右侧卵巢动静脉瘘 1 例;另 3 例为非动静脉性血管畸形(non-AVM),仅发现存
在异常血管团,但无早期静脉显影。 行双侧子宫动脉栓塞术(UAE)4 例,单侧(均右侧)UAE 2 例,未行
UAE 2 例。 宫腔镜下病灶切除/ 清宫术 3 例,术后辅以促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗 2
例。 最终诊断为 UAVM 的 5 例患者均于 UAE 术后 24 h 内出血停止,出现轻度栓塞后综合征者 1 例。
随诊期间仅合并卵巢动静脉瘘的 1 例患者仍有突发阴道流血,GnRH-a 治疗后行腹腔镜下子宫病灶切
除。 结论:UAE 是经超声初步诊断为妊娠相关 UAVM 患者出现复杂或严重出血时的首选治疗方案,但
需结合影像学与临床特征制定个体化策略,以平衡疗效与生育力保护。 |
| 关键词: 妊娠相关子宫动静脉畸形 子宫动脉栓塞 子宫动静脉瘘 药物治疗 |
| DOI： |
|
| 基金项目: |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
