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| 目的:分析不同精子浓度的多精子症与正常精子浓度不育的精液参数及其辅助生殖结局
的差异,探讨多精子与精子核蛋白成熟度的关系。 方法:选择 2020 年 10 月 12 日至 2022 年 8 月 25
日于山东大学附属生殖医院因不育症就诊的多精子症患者夫妇 212 对(精子浓度≥125 × 10
6
/ ml),
并根据精子浓度范围分为多精子症 A 组 108 对[精子浓度(125 ~ < 250) × 10
6
/ ml]和多精子症 B 组
104 对(浓度≥250 × 10
6
/ ml);另选择门诊正常精子浓度[(20 ~ 80) × 10
6
/ ml]的不孕夫妇 119 对为
对照组。 比较 3 组男方患者精液参数的差异和对精子浓度与核蛋白不成熟精子比例进行相关性分
析,并对 3 组中采用卵胞浆内单精子注射(ICSI)进行体外受精的女方比较其胚胎发育及妊娠结局。
结果:①多精子症 A 组和 B 组男方患者的年龄、禁欲天数、精子浓度、活动精子总数、精子总数、前向
运动精子总数、核蛋白不成熟精子比例均高于对照组,而精液量低于对照组,差异均有统计学意义
(P < 0. 01)。 相关性分析示,精子浓度与核蛋白不成熟精子比例呈正相关关系( r = 0. 240,P =
0. 000)。 ②多精子症 A 组和 B 组辅助生殖后女方的双原核受精(2PN)率均降低,其中多精子症 B
组低于对照组(P < 0. 05);多精子症 B 组的临床妊娠率低于对照组(51. 2% vs. 69. 3% ,P < 0. 05),
生化妊娠率高于对照组(9. 3% vs. 1. 3% ,P < 0. 05)。 结论:多精子患者较正常精子浓度有更多数量
的前向运动精子总数及活动精子总数,但精子核蛋白不成熟度显著高于正常精子浓度男性。 在精子
浓度超过 125 × 10
6
/ ml 时,女方的 2PN 率降低,当精子浓度超过 250 × 10
6
/ ml 时,女方的临床妊娠率
显著降低,在实施辅助生殖技术前可采取干预措施以降低过高的精子浓度带来的负面影响。 |
| 关键词: 多精子症 精子核蛋白成熟度 精液常规分析参数 辅助生殖 妊娠结局 |
| DOI： |
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| 基金项目:山东省医药卫生科技发展计划(编号:202211000628) |
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