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| 目的:探讨卵巢子宫内膜样腺癌(OEA)患者的分子分型特点及其与预后的关系。 方法:回
顾性分析 2011 年 6 月 1 日至 2019 年 12 月 31 日于四川大学华西第二医院妇科收治的 176 例 OEA
患者的临床病历资料及随访结果。 根据基因检测结果和病理免疫组织化学资料确定其分子分型,将
患者分成 3 组:错配修复缺陷(dMMR)型组(22 例)、无特异性分子改变(NSMP)型组(71 例)和 p53
突变(p53abn)型组(83 例)。 比较 3 个亚组临床病理特征的差异,应用 Kaplan-Meier 法绘制生存曲
线,并采用 Log-rank 检验比较不同分子分型患者及不同年龄组患者的总生存期(OS)及无进展生存
期(PFS)曲线差异。 结果:①3 组间的年龄、体质量指数(BMI)、绝经及有内科合并症差异均无统计
学意义(P > 0. 05)。 ②3 组间的肿瘤分化程度、国际妇产科联盟(FIGO)分期、术前肿瘤糖类抗原125
(CA125 )水平、术前行新辅助化疗、腹主动脉旁淋巴结转移、盆腔淋巴结转移、合并子宫内膜癌、有卵
巢子宫内膜囊肿恶变差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 ③3 组的 5 年 OS 和 PFS 比较,差异均有统
计学意义(P < 0. 05)。 dMMR 型组患者 5 年 OS 和 PFS 优于 p53abn 型组(P < 0. 05)。 结论:不同分
子分型 OEA 患者的基线特征及肿瘤临床病理特征方面没有明显的差异。 dMMR 型 OEA 患者相较
于 p53abn 型表现出更显著的 PFS 和 OS 优势,基于 OEA 的分子分型特征制定个体化治疗策略,可能
改善患者的临床预后。 |
| 关键词: 卵巢子宫内膜样腺癌 分子分型 错配修复缺陷 无特异性分子改变 p53 预后 |
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| 基金项目:四川省保健科研项目(编号:2025-1702) |
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