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| 目的:调查北京市与重庆市危重孕产妇的转诊现况,为危重孕产妇转接诊的管理提供改进
策略。 方法:2022 年 5 月至 2024 年 6 月采用自制问卷,通过网络对北京和重庆两市不同级别助产机
构医护人员进行调查。 调查对象分别来自北京市海淀区、昌平区 2 个区域 18 家助产机构,以及重庆
市 25 个区县 50 家助产机构。 收集并分析被调查对象的基本信息、危重孕产妇转诊流程运行情况
(包括对转诊流程的熟悉度和合理性)、转诊指征、转接诊过程中遇到的困难和问题等情况。 结果:
①本研究共回收有效问卷 761 份,其中 539 份来自北京市,222 份来自重庆市。 在 761 例被调查人员
中,医师占 51. 4% ,护士(含助产士)占 48. 6% ;来自三级助产机构者占 39. 7% ,二级及以下助产机
构者占60. 3% 。 ② 93. 1% 的被调查医护人员对本单位转诊流程熟悉,其中北京地区为92. 8% ,重庆
地区为 94. 2% ,两地差异无统计学意义(χ
2 = 2. 843,P = 0. 241);98. 3% 的被调查医护人员认为本单
位的转诊流程合理,其中北京地区为 98. 9% ,重庆地区为 96. 8% ,两地差异无统计学意义( χ
2 =
4. 121,P = 0. 127)。 ③接诊机构遇到的问题以病人转诊不及时(51. 0% )和病例汇报不清(42. 9% )
为主,而转诊机构遇到的困难以转诊交通不畅(29. 5% )、不能及时回复转诊要求(17. 9% )和院际沟
通困难(17. 7% )为最多见。 结论:北京市和重庆市医护人员熟悉危重孕产妇转诊制度且运行效果
较好。 针对目前转诊流程中的主要问题和困难,建议实施线上线下联合会诊以促进持续沟通、标准
化转诊病例记录、构建双向转诊模式与定期反馈机制、加强定向人员交流等一系列措施。 |
| 关键词: 危重孕产妇管理 转诊 地理环境 现状调查 |
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| 基金项目:国家重点研发计划(编号:2021YFC2701505) |
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