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| 目的:探讨妊娠期血栓前状态(PTS)患者不良妊娠结局的影响因素及血栓弹力图(TEG)的
应用价值。 方法:选择 2020 年 1 月至 2023 年 9 月就诊于中南大学湘雅三医院产科的 183 例妊娠期
PTS 孕妇,根据有无不良妊娠结局,分为良好妊娠结局组(97 例)和不良结局组(86 例)。 通过单因
素和多因素分析影响不良妊娠结局的危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线和 Kaplan-Meier
法评估 TEG 的诊断价值。 结果:单因素分析结果示,与良好妊娠结局组比较,抗核抗体(ANA)、抗心
磷脂抗体(ACA)、抗 β2 糖蛋白抗体 1(β2-GP1)阳性率在不良妊娠结局组中更高(P < 0. 05),羟氯
喹、低分子肝素使用比例更低(P < 0. 05),TEG 凝血反应时间(TEG-R)缩短(P < 0. 05)。 多因素 Logistic 回归分析显示,TEG-R、ANA、β2-GP1 及启动治疗时孕周均是妊娠期 PTS 孕妇不良妊娠结局的
独立影响因素(P < 0. 05)。 TEG-R 的 ROC 曲线分析显示:曲线下面积为 0. 632 (95% CI 0. 551 ~
0. 741)。 当 TEG-R 为 4. 65 min 时,特异度为 0. 948,敏感度为 0. 302。 Kaplan-Meier 生存曲线分析
示:TEG-R > 4. 65 min 孕妇的妊娠孕周较 TEG-R≤4. 65 min 的孕妇显著延长,差异有统计学意义
(P < 0. 01)。 结论:ANA、ACA、β2-GP1 以及 TEG 对于预测、评估妊娠期 PTS 患者不良妊娠结局具有
一定参考意义。 在孕期的监测中,TEG-R≤4. 65 min 可有望用于指导抗凝干预治疗。 |
| 关键词: 妊娠期血栓前状态 不良妊娠结局 影响因素 血栓弹力图 |
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