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| 目的:分析宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后不同剂量雌激素对子
宫内膜血流的影响。 方法:将 2021 ~ 2023 年在宁夏医科大学总医院行 TCRA 的中、重度两组 IUA 患
者共 70 例根据术后不同雌激素用量,组内再分为 A 组(4 mg / d)和 B 组(6 mg / d)。 2 月后复查宫腔
镜,3 月后随访月经量、B 超检测分泌期子宫内膜厚度及血流参数,免疫荧光法检测增殖、纤维化及
血流相关因子。 结果:①重度 IUA 组内,A2 组与 B2 组在宫腔再粘连率无差异,B2 组子宫内膜上皮
化满意率及子宫内膜腺管密度满意率优于 A2 组,差异有统计学意义(P < 0. 05)。 中度 IUA 组内 3
项指标差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 ②术后 3 月:重度 IUA 组内,两组在月经量、子宫内膜厚度
(ET)、子宫内膜容积(EV)、子宫内膜血流值(血管指数、血流指数、血管化血流指标)、子宫动脉血流
值(子宫动脉搏动指数、子宫动脉阻力指数)差异均有统计学意义(P < 0. 05);上述指标在中度 IUA
组内差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 ③子宫内膜标志物检测:重度 IUA 组内 B2 组的增殖标志物
(Ki-67)及血管生成标志物(CD31、CD34、CD146、b-FGF、VEGF) 表达较 A2 组高,而纤维化标志物
(α-SMA、TGF-β1)表达较 A2 组低,差异有统计学意义(P < 0. 05);中度 IUA 组内 A1 组和 B1 两组上
述指标表达水平的比较差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 结论:TCRA 术后短期应用相对大剂量雌
激素(6 mg / d)可以通过对重度 IUA 患者子宫内膜血流的改善促进子宫内膜更好地修复,而对中度
IUA 子宫内膜修复影响没有差异性。 |
| 关键词: 宫腔粘连 经宫腔镜宫腔粘连分离术 雌激素 子宫内膜血流 |
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| 基金项目:国家自然科学基金项目(编号:82260300);中央引导地方科技发展专项(编号:2022FRD05039) |
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