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| 目的:研究早期卵裂对新鲜周期单卵裂胚和单囊胚移植后妊娠结局及产科结局的影响。
方法:回顾性分析 2018 年 8 月至 2022 年 12 月在本院生殖医学中心行体外受精/ 卵胞浆内单精子注
射-胚胎移植(IVF / ICSI-ET)新鲜周期治疗中单卵裂胚移植的患者 794 例和单囊胚移植的患者 1466
例,根据移植的胚胎是否发生正常早期卵裂分组。 在单卵裂胚移植中,正常早期卵裂组(早卵裂组)
383 例,无正常早期卵裂组(未早卵裂组)411 例;在单囊胚移植中,早卵裂组 815 例,未早卵裂组 651
例。 比较早卵裂组和未早卵裂组在单卵裂胚移植和单囊胚移植中的妊娠结局及产科结局。 结果:在
单卵裂胚移植中,早卵裂组人绒毛膜促性腺激素(hCG)阳性率、临床妊娠率、活产率显著高于未早卵
裂组(64. 0% vs. 55. 7% ,P = 0. 018;54. 6% vs. 47. 0% ,P = 0. 032;46. 7% vs. 38. 7% ,P = 0. 022),
生化流产率、多胎率、流产率、早期流产率、早产率、低出生体质量儿率、巨大儿率、出生缺陷率与未早
卵裂组相比差异无统计学意义(P > 0. 05);在单囊胚移植中,早卵裂组各项妊娠指标和产科指标与
未早卵裂组相比差异均无统计学意义(P > 0. 05)。 多因素 Logistic 回归分析显示,校正混杂因素对
妊娠结局的影响后,在单卵裂胚移植中,早卵裂有助于提高 hCG 阳性率[调整比值比( aOR) 1. 54,
95% CI 1. 12 ~ 2. 11,P = 0. 008]、临床妊娠率( aOR 1. 49,95% CI 1. 09 ~ 2. 04,P = 0. 012)、活产率
(aOR 1. 53,95% CI 1. 12 ~ 2. 09,P = 0. 008);在单囊胚移植中,早卵裂对上述指标无显著影响(P >
0. 05)。 结论:移植有正常早期卵裂的单卵裂胚可明显提高临床妊娠率和活产率;单囊胚移植中早期
卵裂对临床妊娠结局却无明显影响。 早期卵裂对单卵裂胚和单囊胚移植的产科结局无明显影响。 |
| 关键词: 早期卵裂 单卵裂期胚胎移植 单囊胚移植 妊娠结局 产科结局 |
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