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| 目的:采用关联分析法对多病因难治性不孕(简称多因难治性不孕)患者的病因规律进行
研究。 方法:收集福建中医药大学附属南平市人民医院 2019 年 1 月至 2021 年 12 月符合纳入标准
的多因难治性不孕患者 283 例为研究对象,采用 Apriori 算法对 7 种病因,包括输卵管阻塞(FTO)、宫
腔粘连(IUA)、卵巢功能减退[卵巢储备功能下降(DOR)、早发性卵巢功能不全(POI)]、多囊卵巢综
合征(PCOS)、子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌病(AM)和薄型子宫内膜(TE)进行关联规则分析,
并对其中 4 种病因(EMT、FTO、IUA、DOR/ POI)的严重程度分层后进行关联规则分析。 结果:①283
例患者中合并 EMT(59. 0% )、合并 FTO(50. 5% )是高频病因,分别位于第 1 位和第 2 位,明显高于
其他 5 种病因,差异有统计学意义(P = 0. 0000,P < α′)。 ②常见病因组合排序前 5 位的依次为 FTO
合并 EMT、PCOS 合并 EMT、AM 合并 FTO、DOR/ POI 合并 EMT 和 AM 合并 EMT。 ③分层分析后发
现,病因组合排序在前 3 位中,EMTⅠ ~ Ⅳ期均与 FTO 合并程度较高;低分期与 PCOS 合并程度高,
高分期与 AM 及 DOR/ POI 合并程度高。 不同程度的 IUA 与 EMT、FTO 和 DOR/ POI 合并程度均较
高,其中重度 IUA 还与 TE 合并程度高。 单侧和双侧 FTO 均与 EMT、AM 合并程度较高。 DOR/ POI
与 EMT、FTO 和 AM 合并程度均较高。 结论:EMT 和 FTO 是多因难治性不孕的主要病因,各病因组
合之间具有关联性,EMT 不同分期组合的病因也不相同,临床诊治需具备“整体观”思路,以减少漏
诊率。 |
| 关键词: 难治性不孕 多个病因 病因规律 关联分析 |
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| 基金项目:福建省区域发展项目(编号:2021Y3007) |
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