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| 目的:系统地评估宿主多基因甲基化在子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的诊断价值，为临床诊断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM)数据库中有关宿主多基因甲基化诊断HSIL的相关文献，检索时限为从建库至2022年1月11日。按照纳入和排除标准，使用QUADAS-2评价文献质量，采用Meta-disc 1.4和Stata15.0软件进行统计学分析及绘图，评估宿主多基因甲基化对子宫颈上皮内瘤变(CIN)2及以上(CIN2+)和CIN3及以上(CIN3+)的诊断价值。结果:最终纳入8项研究，共3135例患者。Meta分析结果显示，宿主多基因甲基化对诊断CIN2+的合并敏感度为0.80(95%CI 0.76～0.83),合并特异度为0.78(95%CI 0.76～0.80),合并阳性似然比(PLR)为8.01(95%CI 2.54～25.22),合并阴性似然比(NLR)为0.27(95%CI 0.13～0.54),合并诊断比值比(DOR)为37.74(95%CI 11.60～122.79),合并曲线下面积(AUC)为0.9566。对CIN3+的合并敏感度为0.70(95%CI 0.65～0.75),合并特异度0.75(95%CI 0.73～0.76),合并PLR为4.66(95%CI 2.82～7.70),合并NLR为0.37(95%CI 0.24～0.59),合并DOR为16.42(95%CI 8.20～32.88),合并AUC为0.8937。结论:宿主多基因甲基化对诊断CIN2+、CIN3+具有较好敏感度和特异度，有较高的诊断效能，对HSIL有很好的分流作用，该检测有望成为一种稳定、准确、有效的子宫颈癌筛查分流方法。 |
| 关键词: 子宫颈癌筛查 子宫颈上皮内瘤变 甲基化 Meta分析 |
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