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子宫颈癌是唯一可以预防且治疗的癌症,重要的致病因素是高危型人乳头瘤病毒(high-risk humanpapillomavirus,HR-HPV)持续性感染,其对子宫颈癌的早诊早治具有重要的意义。低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)包含子宫颈上皮内瘤变(CIN)1和湿疣。高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)相当于CIN2和CIN3,属于子宫颈癌前病变,后续可能进展为子宫颈癌。
对于HSIL,如果不予治疗大约31%~50%患者可能进展为子宫颈癌,而常规诊疗后,癌变风险显著下降,仅为0.7%。对于选择手术治疗的HSIL患者,其治疗目的是完全去除病灶以及相对容易发生癌变的子宫颈转化区,阻止后续进展,包括子宫颈锥切、消融术、特殊人群的随访观察和全子宫切除术,其中子宫颈锥切术是较常用的治疗方案。子宫颈锥切术有子宫颈冷刀锥切术( cold knife conization,CKC)、子宫颈环形电切除术(loop electrosurgical excision proce-dure,LEEP)或转化区大环形切除术(large-loop exci-sion of the transformationzone,LLETZ)、激光锥切术等,其中LEEP和CKC应用最为普遍。 |
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基金项目:国家自然科学基金(编号:81974410);湖北省重点研发计划项目(编号:2021BCA139) |
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