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随着国家生育政策的放开、人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的问世和两癌筛查的普及,妊娠期女性子宫颈病变的诊断和管理成了新的研究热点,有效管理妊娠期HPV感染及子宫颈病变的孕妇,对提高围产期妊娠质量和优生优育水平具有重要的临床意义。在妊娠期明确子宫颈病变的诊断,规范化子宫颈病变的处理,是保证每一个孕产妇顺利分娩和达到最佳母婴结局的重要任务。但相对于非妊娠期,临床上对妊娠期子宫颈病变诊治方案及对妊娠影响等的认识仍较有限,在诊疗过程中还是会遇到一些困难,无法进行有效的干预。本文就妊娠女性子宫颈病变诊断和管理这一问题进行总结和探讨。
1 妊娠期子宫颈病变的诊断
妊娠期子宫颈癌的发生率较低,据我国的一项多中心回顾性研究发现,妊娠期子宫颈癌在妊娠期女性中发病率为16/10万,是妊娠期最常见的生殖道恶性肿瘤,同时又是病因明确、可防可控的恶性肿瘤,所以做好妊娠期女性的子宫颈癌筛查、诊断和治疗对保护女性生育力和生命安全至关重要。妊娠期子宫颈癌前病变和早期子宫颈癌的临床表现与非妊娠期相似,一般无明显症状,通常是通过筛查发现。妊娠期出现的异常阴道流血在排除产科因素外还要排除妊娠期子宫颈癌前病变及子宫颈癌的发生。妊娠期子宫颈 |
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基金项目:国家自然科学基金项目(编号:82101705);天津市医学重点学科(专科)建设项目(编号:TJYXZDXK-031A);天津市科学技术局重大疾病防治科技重大专项(编号:18ZXDBSY00200) |
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