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年轻女性子宫颈高级别鳞状上皮内病变的管理
尤志学;吴敏霞
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(南京医科大学第一附属医院妇科,江苏南京210009)
摘要:
子宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squa-mousintraepithelial lesion,HSIL)的发展与持续感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)有关。如果不及时治疗HSIL,有发展为子宫颈癌的可能。子宫颈HSIL在组织学上相当于子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithe-lial neoplasia,CIN)2和CIN3。通过筛查程序检测HSIL并对其进行治疗与降低子宫颈癌的发病率、死亡率相关。然而侵入性治疗却是一个有利有弊的过程,原因是,并非所有进入癌前病变状态的HSIL都具有侵袭潜力,一些HSIL不需要破坏性治疗就会消失,且与CIN3相比,CIN2与更低的进展为浸润性癌和较高的病变消退风险相关;年轻女性因为癌症的低风险及干预后增加了相关治疗风险,故针对年轻女性的筛查及HSIL干预受到了质疑。 2012年美国阴道镜检查和子宫颈病理学会(AS-CCP)提出泛意而非年龄范畴的“年轻女性(youngwomen)"概念,其核心是指经评估后认为,HSIL治疗所造成的不良妊娠风险超过HSIL在随访期间进展为癌风险的一组人群,确定为“年轻女性”,并延缓对其
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Abstract:
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