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| 目的：分析局部晚期子宫颈癌（LACC）放化疗后的复发危险因素，并构建风险列线图预警模型。方法：回顾性选取2016年5月至2019年12月安徽医科大学第一附属医院肿瘤放疗科收治的320例LACC患者作为研究对象，设为训练集，并按照相同标准选取2020年1月至2020年8月的52例LACC患者设为验证集。分析所选LACC患者的临床资料，采用单因素和Logistic回归分析筛选LACC患者放化疗后复发的危险因素，采用R软件构建列线图预警模型并进行拟合优度检验。结果：本研究共纳入320例LACC患者，经相关检查确认放化疗后复发有64例，其发生率为20.0%；训练集临床资料对比显示FIGO分期、分化程度、肿瘤直径、盆腔淋巴结是否转移、浸润深度、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平、D-二聚体差异有统计学意义（P <0.05）;Logistic回归分析结果表明，中低分化（OR2.170,95%CI 1.177～4.001,P=0.013）、肿瘤直径> 4 cm(OR2.061,95%CI 1.117～3.803,P=0.021)、盆腔淋巴结转移（OR2.370,95%CI 1.289～4.355,P=0.005）、浸润深度≥1/2 (OR2.505,95%CI 1.360～4.614,P=0.003)、SCC-Ag> 1.5μg/L(OR2.139,95%CI 1.149～3.982,P=0.016)、D-二聚体> 0.5 mg/L(OR2.532,95%CI 1.368～4.687,P=0.003)是LACC放化疗后复发的独立危险因素；基于6项独立危险因素构建LACC放化疗后复发的列线图模型内外部验证结果显示，训练集和验证集的C-index为0.824和0.811，两集的校正曲线的预测值与实测值基本一致，AUC为0.804和0.792。结论：中低分化、肿瘤直径> 4 cm、盆腔淋巴结转移、浸润深度≥1/2、SCC-Ag>1.5μg/L、D-二聚体> 0.5 mg/L是LACC患者放化疗后复发的独立危险因素，基于上述危险因素建立的列线图模型可准确评估和量化LACC放化疗后复发的风险。 |
| 关键词: 局部晚期子宫颈癌 复发 放化疗 危险因素 预测模型 |
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| 基金项目:中华国际医学交流基金会先声临床科研专项基金(编号：Z-2014-06-19413)； |
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