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| 目的:评价对于处在不同绝经状态下轻度盆腔器官脱垂(POP)的女性,进行盆底肌锻炼干预对其盆底功能的影响。方法:纳入2020年1月至2021年1月在复旦大学附属上海市第五人民医院盆底中心就诊的中老年轻度(Ⅰ～Ⅱ期)POP患者(年龄45～65岁)共计165例为研究对象,采用生殖衰老分期系统(STRAW+10)将其分为绝经前期组(45例)、绝经早期组(62例)、绝经晚期组(58例)。指导患者进行盆底肌锻炼(PFMT),分别干预12周,通过POP-Q分期、PERFECT法盆底评估、盆底肌电评估(Glazer法)、盆底B超及POP量表(PFDI-20、PFIQ-7)及其分量表评估,比较PFMT干预前、后的治疗情况。结果:(1)3组总体客观治愈率为58.33%(7/12),总体主观治愈率为94.55%(156/165)。(2)POP-Q分期:与干预前比较,3组的POP-Q分期差异无统计学意义((印)P(正)>0.05),绝经早期组中Aa点位置有所上升((印)P(正)<0.05),绝经晚期组中Ba点位置有所上升((印)P(正)<0.05)。(3)PERFECT盆底评估:PFMT干预后3组患者的肌力、耐力、重复收缩力、快速收缩力均较干预前有所提升((印)P(正)<0.05)。(4)Glazer法:3组干预后患者的盆底肌电前静息、后静息值均较干预前降低((印)P(正)<0.05),绝经早期组和绝经晚期组中,干预后患者的盆底肌电Ⅱ类肌、Ⅰ类肌及耐力值均较干预前升高((印)P(正)<0.05)。(5)盆底超声检查:3组的静息状态下肛提肌裂孔面积(rLHA)和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积(vLHA)均较干预前减少((印)P(正)<0.05);绝经晚期组各项超声指标均较干预前减小((印)P(正)<0.05);(6)量表评估:3组PFDI-20总分及其分量表评分均较干预前下降((印)P(正)<0.05),绝经前期组和绝经晚期组PFIQ-7总分下降((印)P(正)<0.05)。结论:PFMT没有改善轻度POP患者的POP-Q分期情况,但有助于绝经早期、绝经晚期患者阴道壁Aa、Ba指示点解剖位置的上升;PFMT能总体有效缓解不同绝经状态下轻度POP女性盆底相关症状,及盆底支持结构的稳定性、盆底肌力,提高其生活质量。 |
| 关键词: 盆底肌锻炼 盆底功能障碍性疾病 生殖衰老分期 不同绝经状态 |
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| 基金项目:上海市闵行区卫生健康委员会课题(编号：2019MW05)； |
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