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| 目的:探讨薄型子宫内膜(TE)患者冻融胚胎移植(FET)周期中两种内膜准备方案对妊娠结局的影响。方法:采用回顾性病例对照研究设计,分析2016年1月至2020年5月于天津市中心妇产科医院体外受精/卵胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)治疗,扳机日子宫内膜厚度(EMT)≤7 mm,并行FET的319个周期,根据内膜准备方案分为自然周期组(NC组,180个周期)和激素替代治疗周期组(HRT组,139个周期)。应用倾向性评分匹配法控制两组患者的混杂因素,经1∶1配对后共计纳入患者各106个周期。比较匹配前后两组的一般临床资料、FET周期临床资料以及妊娠结局,并采用多因素Logistic回归分析活产的影响因素。结果:(1)匹配前:HRT组的年龄小于NC组((印)P(正)<0.05);HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率均高于NC组((印)P(正)<0.05)。匹配后:HRT组的临床妊娠率、持续妊娠率、活产率仍高于NC组((印)P(正)<0.05)。(2)Logistic回归分析示:匹配前年龄((印)OR(正) 0.934,(印)P(正)=0.020)和EMT((印)OR(正) 1.254,(印)P(正)=0.036)是活产的独立影响因素;匹配后年龄((印)OR(正) 0.879,(印)P(正)=0.002)和内膜准备方案((印)OR(正) 2.504,(印)P(正)=0.004)是活产的独立影响因素;年龄分层后显示:在年龄小于35岁的TE患者中,内膜准备方案在匹配前后((印)OR(正) 2.133;(印)OR(正) 3.054,(印)P(正)<0.05)均是活产的独立影响因素。结论:在FET周期中,TE患者采用HRT内膜准备方案能改善其临床妊娠结局。在年龄小于35岁的TE患者中,HRT内膜准备方案是活产的积极影响因素。 |
| 关键词: 薄型子宫内膜 冻融胚胎移植 激素替代周期 自然周期 |
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