| 摘要: |
| 目的:观察拮抗剂方案中应用不同扳机药物对体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2020年6月行IVF/ICSI-ET助孕患者的临床资料,根据拮抗剂方案中扳机用药不同分为促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a, 0.1 mg）+绒促性素（HCG,2000 U）组和HCG组（10000 U）,经1∶1倾向性匹配评分后,两组各79例。比较两组扳机日激素水平[雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）]、卵泡直径、卵泡微环境[胰岛素样生长因子I（IGF-I）、胰岛素样生长因子结合蛋白I（IGFBP-I）]、促排卵助孕及妊娠结局,并评价不同卵巢储备功能的妊娠结局。结果:（1）两组扳机日E2、P、LH水平及直径≥18 mm卵泡数比较,差异无统计学意义(（印）P（正）>0.05);（2）GnRH-a+HCG组取卵日血清及卵泡液IGF-1、IGFBP-1水平均较HCG组明显升高(（印）P（正）<0.05)。（3）GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵子利用率、优质胚胎率均较HCG组升高(（印）P（正）<0.05);GnRH-a+HCG组卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率（1.27%）较HCG组（11.39%）明显下降(（印）P（正）<0.05);但两组生化妊娠率、临床妊娠率、流产率及活产率比较,差异均无统计学意义(（印）P（正）>0.05)。（4）卵巢储备功能正常（106例）患者中,GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、受精率、卵子利用率、优质胚胎率均较HCG组升高(（印）P（正）<0.05),OHSS发生率较HCG组下降(（印）P（正）<0.05);DOR（52例）患者中,GnRH-a+HCG组成熟卵数、可利用胚胎数、优质胚胎数、优质胚胎率、活产率均较HCG组升高(（印）P（正）<0.05)。结论:IVF/ICSI-ET患者采取GnRH-a联合HCG扳机可更好改善卵泡微环境,有利于提高胚胎质量、减少OHSS风险,且无论患者卵巢储备功能正常与否,均能从GnRH-a联合HCG扳机中获得一定收益。 |
| 关键词: 体外受精-胚胎移植 拮抗剂方案 扳机药物 胚胎质量 妊娠结局 |
| DOI： |
|
| 基金项目: |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
