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| 目的:评估自体富血小板血浆(PRP)宫腔灌注对中重度宫腔粘连(IUA)患者行宫腔镜粘连分离术(TCRA)后子宫内膜修复的临床价值。方法:将2023年7月至2024年7月就诊于江西省妇幼保健院70例中重度IUA患者随机分为PRP组(35例)和对照组(35例)。两组均接受TCRA联合激素人工周期治疗，PRP组额外于术后即刻、术后7 d及14 d行自体PRP宫腔灌注。通过宫腔镜评分、月经改善情况、子宫内膜厚度及临床妊娠结局评估疗效，并记录不良反应。结果:PRP组宫腔恢复有效率(85.71%vs.60.00%,P=0.032)、月经量改善有效率(77.14%vs.48.57%,P=0.026)及子宫内膜厚度(7.97±1.19 mm vs.5.74±1.26 mm,P<0.001)显著高于对照组，尽管临床妊娠率未达统计学差异(57.14%vs.37.14%,P=0.082),但PRP组活产率显著升高(51.43%vs.28.57%,P=0.041)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(28.57%vs.25.71%,P=0.788)。结论:自体PRP宫腔灌注可有效促进中重度宫腔粘连(IUA)患者术后宫腔解剖结构和生理功能的恢复，显著提升月经改善率及总体活产率，且安全性特征良好。 |
| 关键词: 自体富血小板血浆 宫腔粘连 子宫内膜修复 宫腔镜粘连分离术 随机对照试验 |
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| 基金项目:江西省卫生健康科技计划(编号：SKJP220236357)； |
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