| 摘要: |
| 目的:总结以盆腔包块为主要表现、术中妇科确诊为胃肠道间质瘤（GIST）患者的临床特征、影像学表现及手术经验，以提高术前鉴别诊断能力并优化手术策略。方法:回顾性分析2000年6月1日至2024年12月31日于北京协和医院妇科手术确诊为GIST的45例患者的临床资料，分析临床病理资料及术前影像资料。结果:患者中位年龄62岁，25例（55.6%）因体检偶然发现盆腔包块。血清癌抗原125(CA125)阴性（≤35 U/ml）66.7%（28/42）,癌抗原19-9(CA19-9)阴性（≤34 U/ml）100.0%（33/33）,癌胚抗原（CEA）阴性（≤5 ng/ml）94.4%（34/36）。术前影像学检查提示卵巢癌占77.8%。35例（77.8%）肿瘤来源于小肠，中位最大径10 cm。44例（97.8%）行开腹肿瘤切除和（或）肠切除术，13例（28.9%）同期行全子宫切除，19例（42.2%）同期行双侧附件切除。36例（80.0%）改良美国国立卫生研究院（NIH）分级为高危，仅1例卵巢转移，1例累及子宫浆膜层。17例患者行术前计算机断层扫描（CT）复核，显示肿瘤密度不均、囊性变及坏死，部分伴气体影或液平面。中位随访期31月，高危患者复发5例。结论:盆腔包块表现的GIST易误诊为妇科肿瘤。肿瘤标志物多数正常，术前应结合病史、影像学及肿瘤标志物等综合评估；术中确认胃肠道来源时应由相关专科医师切除。孤立性病灶不宜常规行子宫及双侧附件切除，术后应规范随访与治疗。 |
| 关键词: 盆腔包块 胃肠道间质瘤 妇科误诊 影像学 手术策略 |
| DOI： |
|
| 基金项目:国家临床重点专科建设项目(编号：U114000)； 北京协和人才培育支持计划D类项目(编号：UHB12097)； |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
