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| 目的:探讨子宫动脉阻力指数(UtA-RI)联合血清内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、激肽释放酶B1(KLKB1)检测对凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血的预测价值。方法:选取2022年6月至2024年6月在张家口市第一医院收治的139例PPP患者为研究对象，根据患者是否并发产后出血(产后24 h出血量≥1000 ml)分为产后出血组(n=78)和对照组(n=61)。所有患者均经腹部超声检测UtA-RI,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清ESM-1、KLKB1水平。采用Pearson分析UtA-RI与血清ESM-1、KLKB1水平之间的相关性，多因素Logistic回归分析影响PPP患者发生产后出血的因素，受试者工作特征(ROC)曲线分析UtA-RI联合血清ESM-1、KLKB1检测对PPP患者产后出血的预测价值。结果:与对照组相比，产后出血组UtA-RI显著降低(P<0.05),血清ESM-1、KLKB1水平显著升高(P<0.05);既往剖宫产次数、流产史以及穿透型胎盘植入深度类型占比均显著高于对照组(P<0.05)。经Pearson相关性分析发现，UtA-RI与血清ESM-1、KLKB1之间呈显著负相关(r=-0.355、-0.341,P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现胎盘植入深度类型为穿透型和血清ESM-1、KLKB1水平升高是影响PPP患者发生产后出血的独立危险因素(OR>1,P<0.05),UtA-RI升高是其保护性因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线分析示，UtA-RI以及血清ESM-1、KLKB1三者联合预测PPP患者产后出血的曲线下面积(AUC)为0.960,敏感度为92.31%,特异度为86.89%,三者联合优于各自单独预测(P<0.05)。结论:PPP产后出血患者UtA-RI降低，血清ESM-1、KLKB1水平升高，三者联合预测对PPP患者产后出血有较高的临床应用价值。 |
| 关键词: 凶险性前置胎盘 子宫动脉阻力指数 内皮细胞特异性分子-1 激肽释放酶B1 产后出血 |
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| 基金项目:河北省卫生健康委员会课题项目(编号：20232060)； |
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