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| 目的:探讨子宫肌瘤直径对剖宫产子宫肌瘤剔除术(CM)手术结局的影响。方法:采用回顾性队列研究分析中国人民解放军北部战区总医院于2020年1月1日至2024年6月30日行CM治疗的636例患者的临床资料。根据子宫肌瘤的直径分为直径≥5 cm组(213例)和直径<5 cm组(423例),对行CM治疗的患者进行倾向性匹配评分(1∶1),最终416例匹配成功，其中直径≥5 cm组208例，直径<5 cm组208例。分别比较匹配后两组的手术结局，并分析对于直径≥5 cm组预防性应用止血带对手术结局的影响。结果:(1)匹配后直径≥5 cm组患者的术中出血量显著高于直径<5 cm组(310 ml vs.200 ml,P<0.05);直径≥5 cm组术中应用止血带的占比高于直径<5 cm组(25.5%vs.1.9%,P<0.05)。两组的手术时间、术后住院时间、胎儿窘迫率差异无统计学意义(P>0.05),两组均未出现子宫切除、膀胱损伤、肠梗阻等严重并发症。(2)直径≥5 cm组应用止血带的患者(53例)术中出血量明显少于未应用止血带的患者(155例),差异有统计学意义(300 ml vs.380 ml,P<0.05),是否应用止血带两组患者的手术时间、术后住院天数、输血率、术后发热、胎儿窘迫的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫肌瘤直径≥5 cm导致CM的术中出血量增加，预防性应用止血带可有效减少术中出血量且不增加手术时间。 |
| 关键词: 子宫肌瘤 剖宫产子宫肌瘤剔除术 倾向性评分匹配 手术结局 |
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