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| 目的:探讨子宫颈脱落细胞中ZNF671、SOX17、ASTN1、DLX1、ITGA4、RXFP3 6种宿主基因甲基化检测对绝经后子宫颈病变的预警效能。方法:选择2023年6月1日至2024年3月31日于南京医科大学第一附属医院妇科就诊的128例绝经后患者为研究对象，对其子宫颈脱落细胞样本中6种基因甲基化水平进行检测。对患者的高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）分型检测、薄层液基细胞学检测（TCT）及甲基化检测结果与阴道镜下活检的病理结果进行比较，分析甲基化检测与TCT对阴道镜下病理结果为CIN2及以上（CIN2+）的诊断效能并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，比较甲基化检测与行子宫颈环形电切术（LEEP）后的病理结果。结果:（1）6种基因甲基化检测阳性28例，阴性100例。HR-HPV阴性、单一感染、多重感染组间甲基化阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。HPV16感染的甲基化阳性率最高为32.14%。不同TCT等级间甲基化阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）甲基化阳性与阴性患者、不同TCT等级间CIN2+比例的差异有统计学意义（P<0.05）。甲基化检测对CIN2+的敏感度为62.50%,特异度为87.50%,曲线下面积（AUC）及与病理结果一致性均优于HPV16/18检测及TCT。（3）在行LEEP治疗的29例患者中，甲基化阳性12例，阴性17例，病理为CIN2+的患者甲基化阳性率高达62.50%,阳性患者中LEEP术后病理与活检病理一致或升级（100.00%）;阴性患者中有15例病理结果一致或降级（88.24%）。结论:6种宿主甲基化检测可作为绝经后女性子宫颈病变辅助检测手段，提高该年龄段女性子宫颈病变预警的效能，实现更精准的诊治。 |
| 关键词: 甲基化检测 人乳头瘤病毒分型 薄层液基细胞学 绝经后女性 子宫颈病变 |
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| 基金项目:江苏省卫健委重点课题(编号：K2024025)； 江苏省卫生健康发展研究中心开放课题(编号：JSHD2022024)； |
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