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| 目的:探讨不同分娩方式的初产妇发生产后尿失禁(PPUI)的临床及超声相关因素差异。
方法:选取 2022 年 8 月至 2023 年 7 月在广州医科大学附属第三医院产后门诊就诊的 738 例产妇进
行回顾性队列研究。 根据是否发生 PPUI 分为 PPUI 组(n = 233)和非 PPUI 组(n = 505);同时根据不
同分娩方式分为无会阴侧切经阴道分娩组(n = 271)、会阴侧切经阴道分娩组( n = 158)及剖宫产组
(n = 309),每组再根据是否发生 PPUI 分为亚组。 收集其临床资料及经会阴超声检查指标参数,采
用单因素及多因素 Logistic 回归分析各组 PPUI 的独立相关因素。 结果:在无会阴侧切经阴道分娩
组,体质量指数(BMI,OR 1. 152,P = 0. 007)、最大 Valsalva 动作时膀胱后角(RVAv,OR 1. 014,P =
0. 043)及静息状态时膀胱颈-耻骨联合距离(BSDr,OR 0. 863,P = 0. 003)是 PPUI 的独立相关因素。
剖宫产组中,膀胱颈活动度(BND) / BSDr 比值(OR 7. 883,P < 0. 001)为 PPUI 的独立相关因素。 会
阴侧切经阴道分娩组未发现独立相关因素。 总研究人群中, BMI ( OR 1. 100 )、 分娩方式 ( OR
1. 731)、BSDr(OR 0. 926)及 BND/ BSDr 比值(OR 2. 443)是 PPUI 的独立相关因素(P < 0. 05)。 结
论:不同分娩方式下 PPUI 的独立相关因素存在显著差异,提示其病理机制可能不同。 经会阴超声可
用于评估和监测这些差异,为基于分娩方式的 PPUI 分层管理提供依据。 |
| 关键词: 产后尿失禁 分娩方式 膀胱颈活动度 相对运动 经会阴超声 |
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| 基金项目:广州市科技计划项目(编号:2024A03J0938) |
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