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| 目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与不良妊娠结局的相关性。方法:选择广州医科大学附属第三医院在2017年8月至2024年1月期间收治的511例单胎妊娠ICP孕妇作为研究对象，将患者分为不良妊娠结局组(n=49)和无不良妊娠结局组即对照组(n=462),对比分析两组患者的临床资料。结果:(1)一般情况：不良妊娠结局组患者孕次、产次、转ICU率、总住院时间、总住院费用均显著增加，而产检次数、诊断孕周和终止妊娠孕周则明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)临床症状：不良妊娠结局组瘙痒发生率低于对照组(10.2%vs.26.6%,P<0.05),其他症状如皮疹、乏力、黄疸、消化道症状等两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)实验室检查：与对照组相比，不良妊娠结局组患者丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、尿酸、尿素氮、甘油三酯均显著升高，而碱性磷酸酶与空腹血糖(FBG)则显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05);余生化指标两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)ICP分度、妊娠合并症和并发症占比情况：不良妊娠结局组早发型ICP、重度与极重度ICP的比例显著高于对照组(P<0.001);不良妊娠结局组合并妊娠期高血压疾病的比例显著高于对照组，且该组患者的早产、胎儿生长受限、羊水Ⅲ度及胎儿窘迫的发生率显著高于对照组(P<0.001)。(5)新生儿结局：不良妊娠结局组新生儿Apgar评分(1 min、5 min、10 min)及新生儿出生体质量均低于对照组(P<0.001),新生儿轻度窒息发生率则显著升高，差异有统计学意义(P<0.001)。结论:ICP的严重程度与不良妊娠结局的发生密切相关，因此临床上须重视ICP分度，密切监测总胆汁酸及肝酶等相关生化指标，尽量避免不良妊娠结局尤其是胎死宫内的发生。 |
| 关键词: 妊娠期肝内胆汁淤积症 不良妊娠结局 相关性分析 |
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| 基金项目:国家重点研发计划(编号：2022YFC2704500)； 广州医科大学第三临床学院2022-2023年度大学生科研项目(编号：2022A024)； |
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