| 摘要: |
| 目的:评估足月臀位行外倒转术(ECV)的安全性和并发症，并探讨影响ECV并发症发生的相关因素。方法:选择2018年1月1日至2024年7月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心珠江新城院区足月臀位行ECV孕妇(EVC组，751例)和足月臀位未行ECV直接剖宫产(CS)孕妇(CS组，706例)进行研究，比较两组孕妇临床特征和新生儿结局差异。根据ECV成功与否，将ECV组分成ECV成功组(537例)和ECV失败组(214例),比较两组并发症发生差异。根据有无并发症，将ECV组分成有并发症组(86例)和无并发症组(665例),对两组孕妇的临床资料进行单因素分析；根据单因素分析结果将有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析，以了解ECV并发症的高危因素。结果:(1)751例实施ECV孕妇中，ECV成功率71.50%(537/751),成功行ECV后经阴道分娩率57.26%(430/751):总并发症发生率为11.45%(86/751),其中围产儿死亡率0.13%(1/751)。(2)ECV组和CS组新生儿重度窒息、新生儿重症监护病房(NICU)入住率差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)ECV失败组总并发症发生率、24 h内CS、宫缩发生率高于ECV成功组，差异均有统计学意义(P<0.05);而严重并发症(死胎、胎盘早剥、紧急CS)两组差异无统计学意义(P>0.05)。(4)单因素和Logistic回归分析示，羊水指数大、胎先露未衔接、可触及胎头3个因素可以减少ECV并发症发生(OR<1,P<0.05),而使用麻醉、宫缩抑制剂选用硝苯地平会增加ECV并发症(OR>1,P<0.05)。结论:ECV不增加足月臀位新生儿不良结局；ECV失败会增加并发症；羊水指数大、胎先露未衔接、胎头可触及、选择合适的宫缩抑制剂可以减少并发症发生，使用麻醉增加并发症。 |
| 关键词: 外倒转术 臀位 剖宫产 安全性 并发症 |
| DOI： |
|
| 基金项目: |
|
|
|
| () |
| Abstract: |
|
| Key words: |
