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保留神经手术对比传统手术在40例妇科恶性肿瘤腹主动脉旁淋巴结切除术中的应用
曹桂英;刘飞;卓芸巧;沈彩糯;邵峰;邵株燕;闻强
(1. 宁波市奉化区人民医院 浙江省肿瘤医院宁波院区妇科,浙江 宁波 315500;2. 浙江省肿瘤医院妇瘤外科,浙江 杭州 310022)
摘要:
目的:对比保留神经的腹主动脉旁淋巴结切除术(NSPALND)和传统腹主动脉旁淋巴结切 除术(PALND)患者的脏器功能、并发症及预后。 方法:选择 2023 年 3 月 30 日至 2024 年 9 月 10 日 在宁波市奉化区人民医院和浙江省肿瘤医院两家中心就诊的 42 例妇科恶性肿瘤患者为研究对象, 1 ∶ 1 随机分组并剔除 2 例病例后最终为 NSPALND 组(20 例)与 PALND 组(20 例)。 对比两组患者 的术中、术后情况及生存情况。 结果:①NSPALND 组患者术中全部定位并保留上腹下神经丛的 3 个 束支,手术时间(32 min vs. 24 min)长于 PALND 组(P < 0. 05);②NSPALND 组的尿潴留(0 vs. 10% ) 及急性肠梗阻(5% vs. 20% ) 的发生率均少于 PALND 组,但差异均无统计学意义( P > 0. 05); ③NSPALND组相对于 PALND 组术后肛门排气时间(3 d vs. 4 d,P < 0. 01)及排便时间(4 d vs. 6. 5 d, P < 0. 01)均明显缩短,术后 30 d 内便秘的发生率明显减少(10. 0% vs. 50. 0% ,P = 0. 014)。 NSPALND 组和 PALND 组中位随访时间分别为 9. 6 ± 4. 8 月和 7. 0 ± 3. 9 月,所有患者中仅有 PALND 组 1 例复发,无患者死亡。 结论:NSPALND 相对于 PALND 手术时间长但安全性更高,无明显增加并发 症,同时可改善妇科恶性肿瘤患者 PALND 术后的脏器功能,对于预后的影响有待进一步研究。
关键词:  腹主动脉旁淋巴结  保留神经  上腹下神经丛  妇科恶性肿瘤  治疗效果
DOI:
基金项目:宁波市卫生健康科技计划(编号:2022Y46)
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Abstract:
Key words:  

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